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區分破水和漏尿的依據是什麼
區分破水和漏尿的依據是什麼
更新时间:2025-07-15 09:39:18

沒到臨産期,很多孕媽發現自己的内褲經常濕成一片,羊水早早流出。要知道羊水對于胎兒的重要意義就是保護,早期破水可不光是羊水提前流出來那麼簡單,嚴重的會危及孕媽與寶貝的生命,一定要小心對待。

區分破水和漏尿的依據是什麼(漏尿和破水)1

破水後,做對3件事

第1件事:預産期到了,破水是分娩信号。

如果懷疑是破水,千萬不要大意,立刻到醫院婦産科做檢查,确定是不是破水。假如羊水提前破了,但并沒有其他症狀或問題,醫生會建議你等待48小時。因為一般都會在48小時之内開始自然宮縮,在這個時間内開始分娩可以降低發生感染的危險性,因為羊水一旦破了,胎寶貝和陰道内細菌之間的保護屏障也就沒有了,所以不能等待太長時間。大多數孕媽的羊水會在生産的第一個階段,即宮頸口差不多都打開的時候破水,這是即将分娩的信号。

“漏尿”還是“破水”,這不是一回事兒,有些孕媽分不清楚,孕媽和胎兒的影響也不一樣。

  • 看顔色:羊水的顔色是無色、透明的,偶爾混合少量血液變成淡粉色。

  • 聞味道:尿液有氨水味,羊水沒有異味。

  • 看流量:漏尿通常流出的量較少,而羊水是從陰道流出,一般量大,且後續時多時少。

  • 是否可控:孕媽可以嘗試收縮陰道或用力壓迫肛門附近,能停止的就是尿液,不能停止的就是羊水。

  • 如果是提前破水,需要小心!若處理不當,很容易導緻宮内感染、臍帶脫垂或胎兒早産等不良後果。因此,孕媽若通過以上方法判斷不像是尿液時,不管當時在做什麼,務必立即躺下休息,并墊高臀部,防止羊水大量流出,由家人盡快送醫就診。

  • 如果是漏尿,一般不會帶來危機,但會帶來一些尴尬。孕期有70%的孕媽都存在漏尿現象。應對的方法包括不要做會增加腹部壓力的動作,如抱小孩、提重物、坐矮闆凳、彎腰撿東西(應該整個身體蹲下去)等。有慢性咳嗽或過敏打噴嚏的孕媽要及時治療。使用托腹帶,以減輕腹部負擔。另外,還可以在專家指導下進行盆底肌肉鍛煉。如果孕媽漏尿很厲害,甚至影響日常生活,就有可能不是單純的壓力性尿失禁,應及時就診。

第3件事:一旦發生破膜,孕媽要做的第一件事就是平躺,并适當用枕頭墊高臀部,注意胎動的情況。

記得墊上幹淨的衛生巾,有助辨别羊水的性狀:如果像清水一樣是正常的,但如果帶有綠色、黃色或褐色則提示胎兒窘迫,立刻聯系醫院求助。過程中避免直立行走,以避免臍帶脫垂。如果妊娠期存在羊水過多的情況,胎膜早破還可能導緻胎盤早剝、孕媽子宮胎盤卒中甚至胎兒猝死宮内等情況。所以一定要緊急就醫,獲得專業的幫助。

區分破水和漏尿的依據是什麼(漏尿和破水)2

提醒:盡快到醫院做詳盡診斷,再決定最佳的處理方式
  • 鴨嘴檢查:看是否有羊水自子宮頸口流出。

  • 石蕊試紙檢查:正常孕媽陰道的酸堿值是pH 4.5-5.5(偏酸性),但羊水的酸堿值是pH 7-7.5(偏堿性),因此,當石蕊試紙碰到羊水時,會由粉紅色變為藍綠色。

  • 住院檢查:确定妊娠周數、詳細病史、月經史、産檢記錄、超音波檢視、估計胎寶貝體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。

引發早期破水的
  • 感染是最主要的因素,常見為B型鍊球菌與細菌性陰道炎所引起。産道内有細菌感染,會導緻早期子宮收縮及破水。

  • 細菌引發的發炎反應物,容易造成羊膜組織破壞而早期破水。

  • 其他常見的導緻因素包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。

  • 營養不良,特别是孕期缺乏維生素C、微量元素銅等,比較容易發生早期破水。

區分破水和漏尿的依據是什麼(漏尿和破水)3

早期破水引發的麻煩
  • 在早期破水發生後,孕媽有感染的可能,在24小時内的感染率為3.5%、24-48小時為10%、超過72小時後,感染率則會大增至40%。子宮有可能受到細菌感染,發生羊膜絨毛膜發炎。孕媽發燒、心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物,或是白血球數增加、發炎指數上升,則極有可能是合并了羊膜絨毛膜發炎。嚴重者可能發生敗血症,甚至休克而死亡。

  • 胎寶貝有可能發生早産、感染、呼吸窘迫症、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發症;嚴重的還會造成胎寶貝壓迫,亦即胎寶貝四肢受壓迫而無法伸展,進而産生變形。最危險的是臍帶脫出于陰道内,受壓使胎寶貝血循環中斷,導緻胎寶貝突然死亡。

應對早期破水的安全策略
  1. 發生在36周以後的早期破水,觀察12個小時,未臨産者加用抗生素,24個小時後未臨産可以進行引産。

  2. 孕周34-36周,可視孕媽與寶貝的情況,通常都會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,以免破水太久發生感染。一般預後都很好,尤其若胎寶貝體重已超過2000克,幾乎沒有什麼後遺症。 胎膜早破合并羊膜腔感染是終止妊娠的指征,若有發炎迹象時,盡可能使用抗生素治療,必要時做細菌培養,并于短時間内将胎寶貝娩出,根據情況選擇終止妊娠的方法,引産或剖宮産。

  3. 孕周29-34周,愈早期預後愈差,愈容易早産,而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發育受到很大的限制。通過抑制宮縮、抗生素預防感染和給予促胎肺成熟藥物等盡可能延長孕周,使孕周達到34周或應用促胎肺成熟藥物後48個小時再行分娩。

  4. 孕28周前,依據新生兒醫學水平決定可以選擇終止妊娠,特别是妊娠未滿24周者,由于胎齡過小,易發生難以處理的合并症,從優生角度看,應終止妊娠,不宜采取保守治療。

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