孕育一個健康、聰明的寶寶，是每個家庭的殷切期望。但我國新生兒出生缺陷仍然存在一定比例。在第18個“中國預防出生缺陷日”之際，長沙市天心區婦幼保健所聯合長沙普瑞醫院開展“防治出生缺陷，促進生育健康”公益活動。

近年來，天心區婦幼保健所通過聯動社區、懸挂宣傳标語、發放資料、服務咨詢、免費義診等群衆喜聞樂見的方式，多角度、全方位為群衆普及預防出生缺陷的基本知識；圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒等關鍵階段，對出生缺陷綜合防治知識進行全面宣傳和推廣，讓群衆了解和掌握出生缺陷的三級預防知識，增強了群衆優生意識和風險防範能力。

活動現場，湖南省産科質量控制中心主任、湖南省婦幼保健院學科帶頭人、長沙普瑞醫院特邀專家遊一平，北京天壇醫院産科原主任、深圳美中宜和婦産醫院婦産科原主任、長沙普瑞醫院産科專家金麗萍，就預防出生缺陷相關知識進行分享。

“孕婦營養過剩也會導緻胎兒發育異常”，“高齡孕媽更加不能忽視孕前檢查”……，業内權威專家集聚，為孕媽媽提供了專業且全面的解答和指導。專家們滿滿的幹貨也讓現場聽課的孕媽們收獲良多。

遊一平：預防出生缺陷，規範産前超聲篩查必不可少

出生缺陷是指嬰兒在子宮内發育異常導緻的身體結構、功能或代謝出現異常的情況。

如何預防出生缺陷？公益講座現場，湖南省産科質量控制中心主任、湖南省婦幼保健院學科帶頭人、普瑞醫院特邀專家遊一平表示，産前超聲檢查是目前篩查胎兒畸形、評估胎兒生長發育非常重要的手段。想要擁有一個健康寶寶，規範的産前超聲篩查必不可少。

産前超聲檢查主要是查看寶寶結構發育是否有缺陷，也是胎兒結構異常唯一的檢查手段。遊一平提醒，孕媽媽一定要重視産前幾次重要的超聲檢查。

早孕期超聲檢查（孕6-8周），早孕期超聲檢查是明确妊娠位置，判斷妊娠是在宮内還是宮外，以及了解胚胎發育情況是不是處于良好的狀态。“特别是有疤痕子宮的孕媽，一定要及時去做第一次超聲，除了确認寶寶在宮内的情況以外，還需要了解孕囊和疤痕的關系，如果着床在疤痕處，就存在着巨大的風險”；

第二次重要的超聲檢查是在孕11周-13周 6，也就是孕媽必做的NT檢查。重點篩查早孕期胎兒結構嚴重畸形，評估染色體異常風險，早期預測雙胎輸血綜合征的發生；

第三次重要超聲檢查是在孕20周-26周，也就是通常說的第一次大排畸。主要觀察胎兒生長發育、胎盤情況，羊水情況及胎兒各個器官和系統的發育情況，篩查胎兒是否存在結構缺陷；

在孕28-32周的第二次大排畸也是非常重要的。這個時候觀察胎位，測量胎兒大小，觀察羊水量、胎盤等情況。也可以說是一次補充篩查，因為有些畸形到晚期才出現，主要是對之間檢查沒有出現或者顯示不明顯的結構畸形進行補充篩查。

“至少這四次超聲檢查，是所有孕媽都必須要做的。但是根據個體的實際情況，大部分孕媽都會做6次及以上的超聲檢查。産前檢查還需要聽從醫生的專業建議、全面檢查！”

活動現場，遊一平還系統性的回答了孕媽媽關注的超聲指标解讀。“這些數據怎麼看？”“常見胎兒超聲軟指标有哪些？”“要特别關注哪一類指标？”……

金麗萍：孕媽媽要特别關注産前篩查與産前診斷

“受精後的3～8周内（末次月經算5～10周)，胎兒的主要器官開始初步形成和發育，這是緻畸高度敏感期。”活動現場，北京天壇醫院産科原主任、深圳美中宜和婦産醫院婦産科原主任、長沙普瑞醫院産科專家金麗萍開展預防出生缺陷公益講座。

金麗萍從為什麼會有出生缺陷、怎樣預防出生缺陷、導緻出生缺陷的常見原因及産前篩查、新生兒疾病篩查等角度，分享了預防出生缺陷的基本知識。

金麗萍強調，孕婦一定要重視産前篩查與産前診斷。尤其是高風險人群，如，35歲以上高齡孕婦；家族中有嚴重危害或影響身體健康的遺傳病者，曾經生育或孕育過染色體異常或基因異常的患兒或胎兒；孕期的血清篩查高風險（唐氏篩查和無創DNA檢測）；超聲提示NT異常、胎兒結構異常、或胎兒宮内發育不良，如果出現以上指征，必須引起注意。

“當醫生通過詢問你的既往孕産史、此次妊娠經過，或者産前篩查的結果，綜合分析後明确告知你為高風險人群時，應該盡快去有産前診斷資質的醫院做遺傳咨詢，決定下一步是否需要做産前診斷。”金麗萍說。

現場結束後，許多孕媽媽帶着自己的超聲報告與預防出生缺陷相關疑問，來到普瑞醫院産科門診，與專家面對面一對一溝通。

天心區婦幼保健所副所長劉姣介紹，近年來，天心區婦幼保健所通過深入實施免費的婚前檢查、孕期健康檢查、産前篩查、新生兒疾病篩查等婦幼健康服務項目，以預防為重心，不斷規範出生缺陷防治相關技術服務，提升出生缺陷防治實施質量，不斷健全三級出生缺陷綜合防治體系。出生缺陷防治工作效果十分顯著，天心區出生缺陷發生率整體呈現下降趨勢。

潇湘晨報記者夏盛 通訊員甯儉俐

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