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多人由于年齡的原因，不可抗拒的受到腰椎間盤突出的困擾，而随着電腦的普及和工作方式的改變，腰椎間盤突出的發病率也在青少年人群中激增，嚴重影響到他們的工作和生活，那麼該如何預防呢？又該如何治療呢？

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鄭州人民醫院骨科二病區主任張陸作客河南電視台公共頻道《百姓健康》欄目，帶來《保護腰椎、防止突出》！

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腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨闆），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于後方或椎管内，導緻相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而産生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

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腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節失穩、松動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

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損傷

長期反複的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

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椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修複能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導緻椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

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遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

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腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤内壓升高和易發生退變和損傷。

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誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可緻髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

二、好發人群

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從年齡上講：腰椎間盤突出症好發于青壯年。

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從性别上講：腰椎間盤突出症多見于男性。

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從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易緻腰椎間盤突出。

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從職業上講：以勞動強度較大的産業工人多見但目前（21世紀初）來看腦力勞動者的發病率也并不很低。

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從姿勢上講：工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。

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從生活和工作環境上講：經常處于寒冷或潮濕的環境都在定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件

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從女性的不同時期講：産前産後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

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先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤内壓及椎管内的壓力增高使其易于發生退行性改變有關。

三、預防

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腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所緻，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。

平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。

長期伏案工作者 需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。

職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的内在穩定性；

長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。

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如需彎腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

四、護理

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腰椎間盤突出症的護理主要有下面幾個方面：

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腰椎間盤突出症的護理要注意患病期在醫生指導下服藥及治療，遵醫囑按時到醫院複查。

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患者應了解腰椎間盤突出症隻要注意保護，是可以預防和控制的，這也是腰椎間盤突出症的護理。

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建立對疾病治療的信心，使患者對疾病有正确的認識，避免情志影響，這也是腰椎間盤突出症的護理。

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生活和工作中注意勞動姿勢，避免久坐、彎腰、閃挫、受涼，注意腰部保暖，睡硬闆床。

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堅持做腰部的各種功能鍛煉，訂出鍛煉計劃，要循序漸進避免強行活動，圍腰不宜常帶，防止肌肉萎縮，這也是腰椎間盤突出症的護理。

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生活規律，飲食以補腎、補鈣壯筋骨為原則，如水果、蔬菜、豆類、奶制品、瘦肉、魚蝦。

本期專家：張陸

大外科副主任

骨科二病區主任

主任醫師

新鄉醫學院兼職教授

★河南省骨科學會會員，脊柱學組成員

★河南省脊柱微創學組副組長兼秘書長

★河南省脊柱脊髓損傷學會副會長

★鄭州市中西醫結合委員會骨科專業副主任委員

★鄭州市中醫藥學會骨科專業委員會副主任委員

★鄭州市骨科專業副主任委員

★鄭州市醫學會脊柱脊髓病專業委員會副主任委員

從事骨科專業22年，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、頸椎、胸椎、腰椎骨折、腫瘤，特發性脊柱側彎等疾病的手術治療及椎間盤鏡下微創治療，并對各類骨折、關節骨病的診治有較深的研究。尤其是椎間盤鏡手術已達1萬餘例，曾到韓國、澳大利亞、美國、德國等專業醫院學習交流。發表國家、省級學術論文20餘篇，獲鄭州市科技進步二等獎兩項，目前主持省市科技攻關計劃項目3項。