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腫瘤标志物到底有什麼用
腫瘤标志物到底有什麼用
更新时间:2025-08-30 04:33:02

腫瘤标志物到底有什麼用(到底标記了哪些信息)1

因為每個人的體内都有“癌細胞”的存在,生長出100多億個新細胞的同時,也會有突變的細胞,如體内常會有幾個甚至幾百個“突變的異形細胞”,隻是身體免疫力正常的情況下,會被機體的淋巴細胞“識别”并“清除”、“消滅”。所以幾乎所有的腫瘤标志物檢查結果都不會是“零”,有一個正常範圍,隻要數值在正常範圍内就是正常的。

它可能透露了身體的免疫系統在下降的信息:即使沒有癌症,但腫瘤标志物持續異常,也可能說明身體在發出警報了——身體環境适宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體内癌細胞偏多。就要注意身體健康了。

可能飲酒、吸煙已傷害到了你:因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導緻“腫瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP,肝炎病人、妊娠狀态等生理情況下也會導緻肝癌标志物上升。

可能你體内有炎症:合并炎症感染狀态、暴飲暴食、女性病人處于月經生理周期時等情況,正常人群中也可能檢測出腫瘤标志物異常。

可發現早期無症狀腫瘤,可先于X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查,發現腫瘤的蛛絲馬迹。

可為腫瘤患者治療效果給出一定的評價信息:比如腫瘤在綜合治療後是否有複發、轉移,醫生可以參考腫瘤标志物來初步做個判斷,尤其是術前或治療前腫瘤标志物高的患者,随訪腫瘤标志物則更有臨床意義。

“當然,腫瘤标志物異常并不意味着得了癌症,得了癌症,腫瘤标志物也不一定異常。”浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤内科陳佳琦博士強調,腫瘤标志物在腫瘤确診上隻有參考意義。

那我們普通人為什麼還要在體檢中做腫瘤标志物的檢查?腫瘤标志物到底包含了哪些信息?“在臨床中,不同的标志物,的确有着不一樣的意義。”陳佳琦博士對以下經常遇到的腫瘤标志物給以一一解讀。

CEA

癌胚抗原

大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌,以及膽管細胞癌、甲狀腺癌患者,都可出現CEA升高。

但是,一些急慢性炎症可能也會造成CEA升高,如胰腺炎、潰瘍性結腸炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等,吸煙人士的CEA也會稍微升高。

陳佳琦提醒,非惡性腫瘤造成的CEA升高,一般不會太誇張。如果指标異常高,那還是要進一步篩查。

AFP

甲胎蛋白

AFP在胎兒血液循環中具有較高的濃度,出生2~3個月之後基本被白蛋白替代,所以在成人血清中含量很低。目前,AFP是原發性肝癌的重要腫瘤标志物,用于原發性肝癌的診斷及療效監測。

除了肝癌,性腺來源的腫瘤,如非精原細胞生殖細胞腫瘤、内胚窦瘤、胚胎細胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖細胞腫瘤和一些未成熟畸胎瘤,也會造成AFP升高。

浙醫二院呼吸内科的一位患者,體檢查出AFP飙升,但肝髒B超并沒有發現異常。他輾轉國内多家醫院,最後才在浙醫二院确診為生殖細胞腫瘤。

CA211\NSE\SCC

肺癌腫瘤指标

CA211主要用來檢測肺癌,肺鱗癌中陽性率高達70%,肺腺癌陽性率60%,大細胞肺癌陽性率75%;NSE是小細胞肺癌以及神經内分泌腫瘤的腫瘤标志物,小細胞肺癌中NSE陽性率91%;SCC用來檢測鱗狀細胞癌,常見于肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。

肺鱗癌,通常CA211和SCC升高;肺腺癌CA211和CEA升高;小細胞癌,NSE顯著升高。

CA199/CA242

消化道腫瘤指标

CA199常在胰腺癌、膽囊癌、結腸癌、肺癌和胃癌中顯著升高。當CA199>1000U/mL時,常常合并腹膜轉移。CA242在胰腺癌、胃癌、結直腸癌、肺癌等腫瘤中升高。

在消化道腫瘤确診和随訪中,常常會同時檢測CA199\CA242\CEA,醫生由此進行綜合分析和判斷。

CA125/CA153/β-HCG

女性腫瘤标志物

CA125存在于卵巢組織,上皮性卵巢癌會導緻它明顯升高,陽性率約為70%以上。乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌、其他婦科腫瘤中,CA125也會不同程度升高。

陳佳琦強調,子宮内膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫等良性的婦科疾病,也會造成CA125升高。

CA153升高常見于乳腺癌,早期乳腺癌陽性率60%,晚期乳腺癌陽性率80%。β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它常被作為懷孕、懷孕相關失調症及妊娠滋養細胞疾病的檢測标志物。現研究發現,在一些非滋養層惡性腫瘤中也常見β-HCG升高,如卵巢癌、膀胱癌、結腸癌等。

PSA

男性腫瘤标志物

PSA(前列腺特異抗原)隻存在于人的前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中,雖然它是檢測前列腺癌的重要指标,但前列腺增生和前列腺炎也會出現PSA升高。

臨床上,通常還要檢測遊離PSA,前列腺癌患者遊離PSA/總PSA的比值,通常低于良性前列腺增生患者。

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