今天，老家的一位大嫂電話來咨詢我。

說：“小妹，今天去醫院看婦科，醫生說讓我做一個宮頸細胞學檢查，說是篩查宮頸癌的，我一聽幾百塊錢，不知道有沒有必要做，我沒敢同意做，所以想聽聽您的意見!”

我說：“您有不舒服才去看婦科，那您一定得聽從醫生的專業建議，她這是對您負責，要排除宮頸的一些病變，也是女性每年婦科體檢項目中很重要的一項。”

大嫂又問：“宮頸細胞學檢查是怎麼回事？怎麼做？疼不疼？我看醫生忙，沒好意思問。”

我抓緊機會，詳細地給大嫂做了一次婦科體檢的知識普及。

什麼是宮頸細胞學檢查？

宮頸細胞學檢查，實際上就是宮頸脫落細胞檢查的一個簡潔說法，它是篩查宮頸癌最為常規和有效的方法。

什麼是脫落細胞呢？

就是即将或已經脫落下來的細胞。

我們知道，人體的細胞每天都在新陳代謝，有舊的細胞壞死脫落了，又有新的細胞更替生長了。

形象一點說，好比在大冬天裡，我們在胳膊上撓一撓癢癢，就可以看到一片片白色的皮屑，這些皮屑，就是脫落細胞。

皮屑這樣的脫落細胞還有用處啊？

雖然皮屑給我們的生活有時會帶來一點點小煩惱，但是，它也是有重要用途的。

因為脫落細胞在一定程度上代表了脫落部位細胞的特點和形态，所以在宮頸、腸道、口腔等好多部位，都用脫落細胞來做檢查，以便發現細胞有什麼變化、什麼異常。

宮頸細胞學檢查痛不痛？

脫落細胞都是壞死後脫落下來的細胞，所以取材的時候肯定不會痛的，但常常會有一點點出血，因為宮頸口的粘膜比較薄，用細胞的刷子刷一刷就可能會有少許的出血,一般不需要用護墊。

因此，大家完全不用緊張。

宮頸細胞學檢查怎麼做？

宮頸脫落細胞學檢查經曆了由傳統的巴氏塗片到現代的計算機薄層細胞學技術(TCT或LCT)的不斷革新和變遷。

傳統的巴氏塗片存在取材、制片、閱片等多個環節的局限，陽性率非常低，約10%-30%。

現在基本為大家熟悉的TCT或LCT取代。但在這裡還是要提醒大家，TCT或LCT可不是大家說到的CT喔，CT可是一種影像學檢查的方法，目的完全不同。

1988年發明的計算機薄層細胞學技術(TCT)檢測方法，優化了傳統方法的各個方面的問題，同時更新了相應的診斷方法，稱為TBS分級。

TCT于1999年正式進入中國的宮頸防癌篩查應用，後來在國内改良為LCT檢查。

是目前應用得最為廣泛的宮頸細胞學檢查。我們先看看液基細胞學塗片的取材、制片和閱片，三個重要的環節中的變革。

1.取材

取材主要使用特制的細胞刷。我們可以看到，細胞刷的形狀是，中間凸起，兩側短平，中間突起的部分可以進入宮頸管，兩側短平的部分就利于刷到宮頸外口約1cm直徑的範圍，刷子上的每一根刷毛都非常堅韌又柔軟，保證了旋轉刷子的過程中，盡可能地取到宮頸外口到宮頸内口這整段距離内所有部位的脫落細胞。

2.制片

刷子旋轉數圈後(一般轉5圈)，将整個刷子取下，放在細胞保存液中存留。

這時，附着在小刷子上的細胞被保存液洗脫下來。将洗脫下來的細胞等通過離心機分離出來，再取出來把它們均勻地塗在玻片上。

這就解決了塗片中取到的細胞多，集中，塗片内容确切為細胞密集的成分，所以制片方法科學。

TCT保存液能完整地保存了細胞的形态和遺傳物質的信息，所以可以進行DNA的檢測，也可以同時進行HPV檢測，減少相應的檢查繁瑣。

3.閱片

TCT或LCT的閱片都是采用計算機進行閱片，有效降低了病理科醫生閱片的疲勞，減少了醫生的主觀因素，提高了工作效率和檢出率。

所以，從取材、制片和閱片三個方面都進行了科學的改革後，TCT或LCT已經是目前婦科進行宮頸細胞學檢查的最主要和推薦的宮頸癌篩查方法了。

大嫂聽完了以後，說：“我完全理解了宮頸細胞學檢查是怎麼回事了，也懂得了醫生為什麼建議我做的這個防癌檢查，我明天就去醫院做檢查。”

看來，各個不同年齡階層的女性朋友能正确理解宮頸細胞學檢查，做好宮頸防癌的工作還是挺重要。

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