生活中，我們常常會見到一些人脖子有些粗大。原來，這是得了“甲亢”。甲狀腺是人體非常重要的腺體，但是說起甲狀腺功能亢進，很少有人了解。

本期節目嘉賓：

上海市第一人民醫院（南部）内分泌代謝科執行主任劉芳

專家門診時間：

周二下午（專家門診）；周二上午、周四下午（特需門診）

主治方向：

在糖尿病精确分型、神經血管病變和足病、甲狀腺疾病、垂體疾病和生長發育異常等方面頗有造詣。

甲亢都有哪些症狀與表現？

1.怕熱多汗、飯量大但消瘦

怕熱，即使在寒冷的天氣也比正常人穿衣少，易出汗。飯量大，且容易餓，多吃不胖，反而消瘦，并伴有年齡增長更為明顯的現象。這是源于過多的甲狀腺素的作用，使機體三大代謝加速。身體以多吃東西來補償甲亢時的高代謝狀況。

2.心慌、心跳加快、氣短

心慌、心跳加快，在不活動的情況下，每分鐘心跳常在100次以上。大部分甲亢病人的主訴是心慌、氣短。嚴重者會發生甲亢性心髒病。這是由于甲狀腺激素對心血管系統的作用，以及交感神經興奮性增高等；也有的為心律失常，以房性期前收縮最常見，其次為陣發性或持續性心房顫動。

3.多語好動、易激動、睡眠差

甲亢病人脾氣容易變得急躁、情緒易激動、多語好動、焦躁易怒，且情緒不易控制，常常是發完脾氣後，會覺得自己有些過分，但當時不能自控。有些患者神經過敏、緊張多慮、好猜疑。還有的患者做事情思想不能集中，思維跳躍，記憶力減退。

4.眼球突出

甲亢的早期症狀常有眼球突出，由于交感神經過度興奮，患者可表現為眼裂變大、眼睑後縮、眨眼減少，呈現凝視狀态或驚吓表情。

有的甲亢患者，由于眼部肌肉受侵犯，眼球活動受限制，産生視物成雙的複視現象或眼結膜、角膜水腫等。

5.甲狀腺腫大

甲狀腺腫大多呈彌漫性對稱性腫大，少數不對稱，或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多，可在上下葉外側聞及血管雜音和扪及震顫，尤以腺體上部明顯。

哪些因素會導緻甲亢出現？

甲亢一般是由于以下這幾個方面引起的：

遺傳因素

免疫因素

垂體瘤分泌TSH增加

外源性碘增多。俗稱為碘甲亢

過度疲勞、情緒緊張

生活不規律

甲亢有哪些危害？

長期甲亢控制不好的患者，全身各個髒器受到影響，引起功能衰竭、全身營養不良等，很容易發生感染性疾病。

極個别患者在感染、勞累等各種應激的作用下，會發生甲亢危象，表現為高熱、腹瀉、谵妄甚至昏迷，合并心力衰竭、休克和黃疸等預後不佳，死亡率較高。

甲亢如何診斷與治療？

目前，我們對于甲亢的檢查以抽血檢查為主，必要時會采取甲狀腺B超進行輔助檢查。在治療方面，甲亢的治療方法主要包括抗甲狀腺藥物（ATD）治療、放射性131碘治療和甲狀腺次全切除手術，這三種方法各有優劣，可根據實際情況以及醫囑進行治療。

如何有效預防甲亢？

1.注意飲食習慣

研究證明，含碘高的食物對于甲亢病情也有一定的影響，建議在平時飲食中，控制碘的攝入量。海産品中含碘量都較高，要少吃。

2.避免精神刺激

避免精神刺激也是預防甲亢的一種方法。平時人們應該養成良好有規律的生活、學習、工作習慣，陶冶情操、修身養性、遇事不怒，盡可能保持心情舒暢、精神愉快。

3.做到勞逸結合

合理安排工作或學習，不讓自己處于長期過度疲勞狀态。要找到适合自己的生活作息規律，做到勞逸結合。

4. 定期健康體檢

甲亢早期症狀不明顯，建議在體檢中，加測甲狀腺B超或甲狀腺功能檢查，這是盡早發現甲狀腺疾病的重要檢查項目。