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糖尿病腎病是幾期糖尿病導緻的
糖尿病腎病是幾期糖尿病導緻的
更新时间:2025-12-11 18:02:26

糖尿病腎病是幾期糖尿病導緻的(糖尿病腎病糖尿病足)1

糖尿病腎病嚴重了,怎麼辦?

患者提問

醫生,你好!患者男,52 歲,身高 1.75 米,體重 80 公斤。2000 年查出糖尿病,前些年對糖尿病認識不足,造成糖尿病出現眼底出血,做了白内障置換晶體手術。

我還有糖尿病腎病,高血壓等并發症,年前還出現高鉀血症。近幾年戴胰島素泵,雖然血糖控制達标,但是仍阻止不了各種并發症的發展。

痛風頻頻發生,因為腎功能不全(CKD5 期),當地内分泌醫生也沒有給系統的治療,最近已吃非布司他和碳酸氫鈉 70 天,PH 試紙測尿是 7。

請問醫生,碳酸氫鈉能繼續吃嗎?腎功能不全一天喝多少水?我每天晚上三次小便。請問醫生對我的治療方案有沒有好的建議,有沒有需要補充的藥物。謝謝!

下面是我的用藥方案和最近的化驗報告。藥物包括(部分藥物劑量已略去):苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾、阿托伐他汀、非布司他 、碳酸氫鈉、複方 α-酮酸片、海某腎喜、尿某清顆粒、金某寶。每周打 1 萬單位人促血紅素,胰島素用門冬胰島素,總量 40 單位。

提問者上傳的血糖記錄

還有想問問您,現在截肢後出院一個半月了,傷口中間已經愈合,兩邊是結痂狀态還沒有完全愈合,請問現在這種情況可以吃魚和雞蛋嗎?謝謝您!

醫生回答

您好,感受到了您對您父親的關愛,您的字也寫的很漂亮!我的建議如下:

  1. 糖尿病足截肢的患者一般性格都不是很好,不知道您的父親性格怎麼樣?戒煙是必須的,如果不戒煙糖尿病足是會很嚴重,而且會二次截肢。

  2. 從監測的血糖譜來看,血糖波動很大,這與飲食有一定的關聯性,因此建議您把你父親的飲食做一個日記,記錄下來,内容包括你父親每天吃飯的時間和吃飯的内容。

  3. 如果肝腎功沒有明顯異常,也沒有口服降糖藥物禁忌,我們還是建議,聯合口服降糖藥,這樣會減少血糖的波動。

  4. 甘精胰島素考慮增加兩個單位,早餐前門冬胰島素增加兩個單位,繼續監測血糖,我們保持聯系,根據血糖的情況我們再進一步調整、治療。

祝您父親一切順利,身體健康!

患者補充

謝謝醫生您的解答,自從截肢後出院回來,我父親脾氣非常不好,容易發火。我們也都忍讓并且開導他。

我父親肝功到沒什麼問題,但是右腎有積水,因為幾年前做了膀胱造瘘,一直下着造瘘管,所以有泌尿系統的炎症。而且腸胃不怎麼好,這種情況我怕口服降糖藥不行。

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