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對待孩子的身高，現在很多家長都進入了一些誤區：

有的隻停留在跟周圍孩子的對比上，隻看自己孩子比别人孩子高或者是矮；

有一些馬大哈的家長，覺得孩子現在矮，隻不過是晚長，不用着急；

還有一些心急的家長，頻繁給孩子量身高，覺得孩子最近怎麼一直沒長呢？

其實，寶寶的身高發育是一個動态的、複雜的過程，不是簡單的跟同齡孩子比一比就得出結論，也僅僅不是以某一時刻的身高數據作為定論！

今天，袋鼠麻麻邀請到了北京兒童醫院、北京東區兒童醫院内分泌遺傳代謝中心的李文京主任，關于兒童身高的問題，繼續幫您解惑：如何判斷孩子身高是否正常？孩子是否真的是“矮小”？

身高标準表參考什麼最靠譜？

醫生判斷孩子是否矮小，首先要參考“生長曲線圖”。

生長曲線的橫坐标是年齡（細緻到月份），縱坐标是身高。醫生根據孩子的年齡和身高，看孩子所在身高曲線位置。

看上面這張曲線圖，有5條曲線，從上到下分别是97%、85%、50%、15%和3%，它們代表了不同性别、各年齡段孩子的身高百分比。

什麼意思呢？就是說假設有100個孩子，都是男孩，他們現在都是3歲零2個月，把他們從矮到高排隊，從最矮的開始數，第3個就是3%，中間的那個人就是50%，85個就是第85%，第97個就是97%。

也就是說，我們可以根據孩子的年齡、性别，找到曲線上對應的身高數值與孩子來做對比：

如果在50%上下，那麼他就達到了平均身高；

如果達到了90%，那孩子那屬于高個子了；

如果在3%以下，那麼我們就認為孩子屬于矮小症，就需要做進一步的檢查、評估和治療了。

生長速度下降也要警惕！

有的家長表示，對照曲線孩子目前的身高還屬于正常範圍，可是感覺他這半年個子都沒怎麼長，這種情況屬于正常還是異常呢？

期實家長的這種顧慮是很有必要的，因為身高生長情況不滿意，不僅僅是指孩子目前身高數值不達标，還有很重要的一點——身高生長速度下降。

先來看一下：孩子正常的身高生長規律

孩子從出生到青春期發育結束，有兩個生長高峰：一個是出生以後的第一年，第二個就是在青春期。

一般孩子出生後一年的時間内要長25厘米，1歲的時候身高能達到75厘米左右。

進入青春期，男孩一年能長10~15厘米，女孩子一般是8~10厘米。

1歲~2歲，還有一個小高峰，每年大概增長10厘米。

2歲以後一直到青春期前是一個緩慢平穩的增長過程，平均每年增長的速度是5～7厘米，所以2歲以後，每年的生長速度大于5厘米，就基本可以排除矮小症了。

而當第2個生長高峰過去，也就是青春期結束的時候，身高生長也就結束了。

那麼，如何判斷孩子的生長速度是否下降呢？

家長應該定期給孩子測量身高：

0-1歲至少每3個月測一次，1-2歲可以3-6個月測一次，2歲以上6個月測量一次。

如果孩子身高增長基本符合以上的生長規律，那孩子的生長節律就是正常的；如果在這個時間段内，孩子的身高基本沒怎麼長，那可能就意味着生長速度下降，甚至是生長發育遲緩，家長就有必要帶孩子去醫院檢查一下了。

您還可以對照生長曲線圖，比如下面這個例子，6個月時孩子的身高還在50%偏上，但到了1歲時，就下降到了15%，1歲6個月時身高在15%以下，說明孩子的身高生長速度是在持續下降的。

臨床上有不少孩子因為身高問題來就診，雖然評估身高暫時沒有問題，但我們還是需要讓他複診，就是因為他可能處在這種“生長速度下降”的過程中。

青春期發育時間早晚也決定孩子的身高

一般情況下，女孩9、10歲，男孩12歲左右會進入青春期，平均持續4-5年。

老百姓有句俗語，叫“早長晚不長”！什麼意思呢？就是進入青春期的時間比較早、發育比較早的孩子，往往長不高！

而這其實是有一定的道理的。為什麼呢？因為如果進入青春期的年齡比較早，青春期持續的時間往往就稍短，而随着第二個生長高峰青春期的結束，大多數孩子的生長期也宣告結算，就可能導緻孩子最終身高的矮小。

有的孩子雖然原本個子稍矮，每年長的也比較少，但他青春期開始的時間比較晚，青春期持續的時間比較長，所以身高生長的時間就比同齡孩子要長，每年都會按照他的生長規律增長，這樣最終的身高也不一定比其他的孩子矮，甚至反而可能高一些。

總結一下：

1、對照标準身高生長曲線圖，如果低于3%，說明孩子屬于身材矮小；

2、定期測量孩子身高，繪制身高曲線圖，如果孩子生長速度持續下降，也需要警惕；

3、女孩早于9歲、男孩早于12歲進入青春期，有可能會影響最終身高。

通過以上監測，如果您發現孩子屬于身高絕對值矮小，或者生長速度減緩，都建議您盡早去醫院内分泌科，找專業的醫生進行檢查診斷，由醫生來評估這個孩子的生長究竟有沒有問題。如果确實屬于發育異常，需要及時治療糾正，以免孩子成年後身材矮小，遺憾終生。

關于孩子長高，您是否還有諸如此類的問題要問：怎樣準确判斷骨骺線是否閉合？測骨齡準嗎？孩子身高能預測嗎？想要長更高，可以打生長激素嗎？矮小症，需要終身注射生長激素嗎？父母個子矮，有讓孩子長高的好方法嗎？……關注醫知袋鼠微信公衆号（jjkkczj），回複關鍵詞“李文京”，即可免費報名參加北京兒童醫院、北京東區兒童醫院内分泌科專家李文京主講的袋鼠公開課。

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