“大仙”我這顆痣當不當點？

門診經常會遇到患者來咨詢，“醫生，你看我這顆痣長在這個地方能不能給我點掉？”每次遇到這樣的患者都會感到莫名的心慌。因為他們點痣的理由五花八門：“我媽說這顆是淚痣，不好；算命的幫我看了，說這顆痣會影響我的财運；我背上長的這顆痣不好，會壓的我一輩子過不好；大神幫我看了，這顆痦子會給我帶來黴運的。。。。。。”這些關于命理學的知識我真的都不懂，從皮膚科專業的角度來看，面部的痣基本都不需要點和治療的。

不過有些痣長的位置影響美觀的話，當然想去掉也是沒有問題的。譬如這樣的媒婆痣或者饞嘴痣。

所謂的“饞嘴痣”

媒婆痣

對于長在面部的痣，從健康的角度來說，一般情況如果是先天長的，無需過度擔心，對于中國人來講，惡變為黑素瘤的幾率微乎其微。從愛美的角度來說，如果面積比較大，長在正面影響美觀和面容的區域，确實需要手術切除，注意一定是手術切除治療。至于從面相學或者命理學的角度來說，作為皮膚科醫生的我确實不懂了。

先天性色素痣(常被人稱為毛痣)

對于“痣”來說，有以下幾點需要注意。

一、黑色的不一定都是痣

有很多皮膚腫瘤可以長成黑色的外觀，包括：黑色素瘤、基底細胞癌、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤、黑子、鮑溫病、血管瘤、皮下出血點等等。

面部這麼大一片黑色的斑，這個可不是老年斑，這個是惡性雀斑樣痣了

惡性雀斑樣痣

這個褐色的小疙瘩很多人身上都有，這個也不是痣，這個叫做皮膚纖維瘤

二、不是所有的“痣”都需要治療

很多名人标志性的特征就是面部長的痣，面相學認為這些屬于“福痣”可以改變人的命運。從皮膚科的角度來看，長在非摩擦和非受力部位的先天或後天發生的“痣”可以不必過度擔心。但三十歲以後出現的“痣”需要高度重視；手足，内衣摩擦部位的痣需要積極治療；另外當“痣”發生一下變化時需要治療:皮損數目突然增多，皮疹面積迅速增大，表面出現色素不均勻，表面毛發脫落，色素脫失，出現瘙癢疼痛等不适，出現破潰，出現這些标志需要及時行手術切除。

足底的黑素瘤(看起來好像沒那麼黑)

三、不是所有的痣都可以點

就像上面說的，可能我們從外觀來看，所有黑色的皮膚新生物都叫痣，因為在一般人的心裡隻有痣是最為人熟知的。點痣的方法五花八門，有祖傳秘方，有冰醋酸腐蝕，有激光、電離子燒灼等等。所有這些方法都是将皮損消滅掉，連屍體都不會留下，所以無法做病理活檢，無法明确診斷。有些外觀表現為黑色的惡性腫瘤如果點除治療後，後果很嚴重。因為皮損侵犯範圍大，深度深，僅僅把黑色區域消除後，不能起到完整切除腫瘤的作用。容易引起腫瘤的複發和遠處轉移。

基底細胞癌

四、點痣治療效果不如手術切除

很多人一聽要動刀子做手術就感覺心慌，總以為會很痛苦，會留下很大的疤。其實點痣後留下的凹陷性瘢痕比手術切除後留下的細線狀瘢痕要更加明顯，更加難以消除。點痣的深度和範圍受到各種限制導緻皮損無法徹底清楚，而手術一般能夠準确确定深度和範圍，達到徹底切除和治療的目的。所以對于皮膚上長的“痣”來說，要麼就不治，要治就手術切除治療，切除後一定要做病理活檢！

點痣後遺留下的凹陷性瘢痕

皮膚科醫生不是“大仙”，點痣前還是先讓皮膚科醫生看看這顆痣當不當點，比“大仙”靠譜！

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