西北婦女兒童醫院 兒内二科

郝麗 主治醫師

白血病，俗稱血癌，在上世紀7、80年代，隻要得了白血病，人們就認為沒辦法治療，家屬如雷轟頂，氣餒絕望。

如今，随着醫療水平的進步，化藥藥物的發展，過去的不治之症，也可以治愈了！

特别是我國自行研發的三氧化二砷的發現，使得急性非淋巴細胞白血病（簡稱急非淋）中的M3型患者的治愈率接近100%。

可見絕大多數的白血病患兒，隻要正規治療，就有繼續存活下去的機會。

什麼是白血病

白血病是骨髓造血幹細胞在生成血細胞的過程中出現了問題，形成異常的白細胞，并且瘋狂增殖，進而侵害全身組織，同時原有的正常造血功能受到抑制。是一種最常見的兒童惡性腫瘤。

白血病的發病高峰期為2-6歲。兒童白血病95%以上為急性白血病，其中急淋占75-85%，慢性白血病僅占5%。可能與遺傳、病毒、物理化學、電離輻射等有關。

急性白血病一般都有哪些症狀？

白血病早期主要表現為貧血、出血、乏力和感染。患兒一般會有反複發燒，部分患者還會有淋巴結腫大和骨骼疼痛。

急性白血病往往起病比較急，病情進展迅速。慢性白血病起病比較緩慢，早期患者往往無明顯的症狀，隻會感覺到疲乏無力。

如果患者近期有頻繁的發燒，經普通的治療效果不好，血常規檢查提示有明顯的異常時需要高度警惕白血病，及時進行骨髓穿刺等檢查來明确診斷。

确診兒童急性白血病需要做哪些檢查

1.血常規

白細胞總數明顯增高或不高甚至降低，血紅蛋白和血小闆數常降低。

2.骨髓象

細胞增生明顯或極度活躍，當原始及幼稚細胞占>20%)以上者可診斷為急性白血病。

急性白血病分類

急性白血病分為急性淋巴細胞性白血病（急淋）和急性非淋巴細胞性白血病（急非淋）。

急淋分為T細胞型和B細胞型兩大類，B細胞型預後更好。急非淋可分為M0-M7，其中M3治愈率很高，甚至可達100%。

白血病患兒今後的生活質量如何

白血病結療的患者，隻要免疫功能恢複，就和正常小孩一樣，可以繼續生活，上學，結婚生子，不影響将來的生活質量。

白血病的治療費用

現在白血病無論是急淋還是急非淋都納入醫保或農合的範疇，各地報銷比例不等，最低的可報銷50-60%，高的可以達到90%。

就急淋患兒來說，總體治療費用大約20萬左右，自費部分不到10萬，普通家庭也是可以承擔的。門診花費現在也可以按慢性病報銷，最高每年可以報銷2萬。急非淋因化療強度較大，化療後骨髓抑制時間較長，花費略高于急淋。

原作：郝麗

改編：張維娜

審核：潘凱麗

排版：張維娜

責編：楊娜

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