來源：【溫州新聞網】

溫州網訊 7月24日，《名醫大講壇》如期舉行，酷暑擋不住“粉絲團”的熱情，他們早早地在溫州書城等候孫莉主任。公益活動現場，專家介紹了風濕免疫性疾病的表現、患者飲食運動事項以及哪些情況要看風濕科等。讓聽衆對風濕病有了科學的認識。

專家簡介：孫莉

主任醫師、碩士生導師、溫醫大附一院風濕免疫科副主任（主持工作）、浙江省醫學會風濕病學分會副主委

風濕病很多有皮膚問題，女性臉上長蝶形紅斑，警惕紅斑狼瘡

“關節痛、腰痛，去哪個科室看病？口幹去哪個科室？皮疹去哪個科室？”講座開始，孫莉主任先做一個小調查，結果發現，聽衆對風濕免疫科知之甚少。

“其實這些症狀都與風濕免疫性疾病有關。” 孫莉主任介紹，風濕免疫性疾病不隻是關節病而是全身性疾病；不隻是内科學中的一個分支，而且與皮膚科、五官科、眼科、神經科、骨科、腎髒科、呼吸科等基礎醫學相互交叉。

很多風濕免疫性疾病開始以皮膚問題為表現。“女孩脫發，兩側顴骨長着蝶形紅斑丘疹，久治不愈，結果一查是紅斑狼瘡。有人一到冬天，雙手特别冰冷，手指皮膚發白、發紫，這是雷諾病的表現。”孫莉主任解釋，多發皮膚表現的常見風濕病包括系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、血管炎、脂膜炎等。因此，溫馨提醒：當你出現皮膚表現為不癢或輕度瘙癢、疼痛、全身症狀（關節疼痛、發熱、口腔潰瘍）時，警惕風濕病。

腰痛可能是風濕病，中青年男性腰背痛，小心強直性脊柱炎

40多歲的中青年，間歇性腰背痛多年，沒有正規就醫，結果幾年之後明顯駝背，且腰痛影響晚上睡眠。這樣的脊柱關節病患者在風濕免疫科不少。

孫莉主任介紹，以腰背痛為主要表現的脊椎關節病誤診率很高，有的當作腎虛治療，有的當成椎間盤病治療。誤診後，導緻患者疾病加重、駝背畸形，還會引發虹膜炎、心髒瓣膜病等病。

脊柱關節病中最典型的是強直性脊柱炎，多發于中青年男性，常見表現有腰痛、屁股痛、大腿根痛、髋部痛、關節痛、足跟痛、腹瀉、眼紅、皮疹等。

孫莉主任稱：“查出強直性脊柱炎，需要長期規範治療。但患者也别擔心，現在的生物制劑，定期打一針能很好地控制疾病。”

專家提醒，多數關節疼痛可以去風濕科就診和做一些鑒别診斷，比如痛風、類風濕性關節炎等。還有無明顯外傷或運動史的情況下出現的肌肉疼痛，以及一些非特異的症狀，比如怕風怕冷、僵硬感、乏力、體重下降、反複自然流産、反複發熱等，建議去風濕科就診。

風濕病誤診率高、緻殘率高,部分患者誤診可能緻命

風濕免疫性疾病的發病率高、緻殘率高，嚴重影響患者正常的活動。由于漏診率和誤診率高，不少患者沒有及時規範的治療，引發身體的多個器官受損，甚至危及生命。孫莉主任就碰到過一些遺憾的病例。

一位心髒瓣膜病的患者，在上海胸外科做了多次換瓣膜手術，但術後卻仍有嚴重瓣周漏情況。孫莉主任對她會診，了解她常年反複發作口腔潰瘍，再結合相關化驗單，确診其患“白塞氏病”（風濕病一種），由于沒有及時控制疾病發展，累及其心髒，最終她因心髒問題而去世。

孫主任提醒：當碰到關節痛、肌肉痛、腰痛、皮疹、眼幹、口幹等症狀時，不要以為隻是一個普通的問題，它有可能是風濕病，而且往往幾種情況一起出現時，你更加要警惕。部分病人誤診後，後果嚴重。建議有上述症狀的患者，先來風濕免疫科看看，因為風濕病與多個學科有交集，而且疑難雜症多，所以大部分的風濕科的醫生見多識廣，知道這個症狀大概是什麼情況，避免患者就醫踩坑，少走彎路。

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