停車耳朵被刮壞-tft每日頭條

這幾天看到網上一則有關行車糾紛的新聞，其中當事人情緒失控動了手，造成了另一人的鼓膜穿孔。涉及法律的問題由專業人員來處理，作為耳科醫生就說一說外傷性鼓膜穿孔。

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鼓膜位于外耳道最深處，是外耳和中耳的分界線，鼓膜内側和聽骨鍊相連，一起參與聲音的傳導。鼓膜厚約0.1毫米，對外力的抵抗程度類似A4紙，但凡是能突破A4紙的外力就足以損傷鼓膜。暴怒之下的耳光不會直接打到鼓膜，但擊打角度合适，會在外耳道瞬間産生一股氣流沖擊鼓膜，造成穿孔。

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對于鼓膜穿孔，民衆的第一反應是要聾了，這就涉及非醫學定義的耳聾和醫學定義的耳聾，二者有所不同。民衆對耳聾的概念是完全聽不見聲音，而醫學對耳聾的程度劃分很細，類似視力表上的分級，從輕微到嚴重分為不同等級。鼓膜穿孔會造成鼓膜有效震動面積減少，導緻中耳傳聲功能下降，屬于醫學定義的傳導性耳聾，但并不會完全喪失聽力。單純的外傷性鼓膜穿孔并不會導緻聽力完全喪失，隻是造成聽覺下降，具體下降程度和穿孔面積、是否有聽骨鍊和内耳損傷有關。單純的鼓膜小穿孔，傷者甚至察覺不到有明顯的聽力變化（類似輕微近視），穿孔面積較大時才會明顯感覺不對。

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外傷後鼓膜是否有穿孔不能靠自我感覺，要進行耳科檢查來确認。通過耳内鏡可以清晰觀察到鼓膜情況，最好拍照為證，也為後期恢複情況做對比。如果損傷後聽力下降明顯，還應該進行聽力檢測和中耳CT來判斷聽骨鍊是否受到影響。

一旦确認鼓膜出現了外傷性穿孔，也不用太過緊張，隻要中耳原本正常、後續沒有感染，損傷後的區域絕大多數都可以自愈。在外傷後，最首要的就是保存外耳道幹燥，在沒有明确感染情況下，嚴禁一切液體進入耳内（包括抗生素滴耳液）。隻要出現了中耳感染流膿，才能使用抗生素滴耳液，否則很可能造成拔苗助長。

雖說多數外傷性鼓膜穿孔是可以自愈，但也存在少數無法自愈的案例，甚至是鼓膜自愈了聽力沒有恢複（聽骨鍊損傷）。針對這些情況，還可以考慮進行手術修複鼓膜、手術重建聽骨鍊。

最後補充一句，出門在外，和氣為貴。一言不合就動手，害人害己。