這些才是你不孕“禍首”

張靜是阜陽市人民醫院生殖中心副主任。2009年至今一直從事女性不孕不育專業。

記者：您好張主任，在生殖中心，有許多夫妻因為不孕問題來咨詢，那麼不孕夫妻為什麼會懷不上孩子？

張靜：男女雙方均有可能出現不孕不育的因素。

對于女性而言，臨床上引起不孕的原因主要有子宮内膜異位症、肥胖、月經不調、多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞和高泌乳素血症，其中多囊卵巢綜合征最為常見。多囊卵巢綜合征會引起排卵障礙，從而降低懷孕幾率。再加上患者有高胰島素、高雄激素、高促性腺激素等内分泌紊亂現象，即使懷上，流産率也很高。這類女性懷孕後，孕期也容易出現各種并發症，如糖尿病、羊水過多、妊娠高血壓等。多囊卵巢綜合征目前無法根治。想要緩解症狀、快速懷孕，首要方案就是改變生活方式、控制飲食、增加運動量。

精子異常是常見的導緻男性不育的疾病，包括睾丸問題、遺傳缺陷、糖尿病等導緻的精子生成或者功能異常。精索靜脈曲張中的靜脈增大也會影響到精子質量。由于性問題所引起精子輸送問題，比如說早洩、囊性纖維化、睾丸阻塞、生殖器官損壞或傷害等問題。

此外，因為忙于事業而反複流産，以及食品安全及工作壓力大等原因，也是造成不少家庭生育困難的原因。

如果育齡女性備孕1年、35歲女性備孕半年仍未懷上，夫妻應盡早去醫院就診，查明病因并進行治療。

出現了不孕不育情況一定要到正規專科進行夫妻雙方同查，針對病因治療。

40歲後每半年卵巢功能降一級

記者：二孩政策放開後，不少高齡女性也搶着生二孩，年齡對女性生育有什麼影響？

張靜：卵子的質量是有壽命的，35歲以後質量就逐漸下降，40歲以上，每半年，卵巢的功能就降一級。現代女性工作壓力大，熬夜、化妝，都會傷害到卵子。化妝品大多有重金屬，對卵子殺傷力很大，建議在生孩子前，慎用化妝品。少化妝、規律生活、不熬夜、不抽煙不喝酒，才能保護好卵子。

除了卵巢功能下降，高齡婦女的子宮常有各種病變，如子宮肌瘤、腺肌症、子宮内膜息肉等，受孕能力下降。此外，高齡女性妊娠後流産、畸形、早産等妊娠期并發症和合并症發生率也明顯上升。年齡是很關鍵的因素，高齡女性可以到醫院進行一下生育力評估。最重要的是抓緊最佳生育時間，盡量不要成為高齡孕婦。

試管嬰兒并非治不孕的最佳方式

記者：什麼是試管嬰兒？

張靜：事實上“試管嬰兒”隻是民間的稱呼，醫學上統稱為“體外受精-胚胎移植”。“試管嬰兒”并不是放在試管裡養大的嬰兒，它隻是一種特殊的助孕技術，幫助因輸卵管阻塞、子宮内膜異位症、男性精子質量差等各種原因導緻無法生育患者，達到受孕目的的方法。試管嬰兒技術，主要是将卵子和精子拿到體外，在培養液内使其受精培養3-5天，然後再将早期的胚胎移植到女性子宮中的過程。

記者：什麼樣情況可以考慮做試管嬰兒？

張靜：第一代“試管嬰兒”技術，又稱常規“試管嬰兒”技術，主要解決的是精子卵子在體内無法相遇受精的問題。将不孕症患者雙方卵子和精子取出，在體外培養液中受精并發育成胚胎後，選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮内，胚胎發育而誕生嬰兒。是輔助生殖技術中最基礎的技術，幾乎适用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮内膜異位症、不明原因不孕等女性因素引起的不孕症。

依靠第一代“試管嬰兒”技術，仍然有一部分卵子無法正常受精，其原因可能是男方精子太差甚至是無精或死精，亦或是女方卵子質量問題、不明原因等。為解決此類問題，第二代“試管嬰兒”技術（ICSI）應運而生。簡單來說，第二代試管嬰兒技術是通過人工幹預強制性把精子卵子結合在一起，完全的“包辦婚姻”。

第二代“試管嬰兒”技術和第一代的區别在于受精過程不一樣，二代是用一個纖細的管子将精子直接注入到卵子的細胞質内完成受精，其餘流程兩者都是一樣。

記者：就您看來，試管嬰兒是不是治療不孕症的最佳方式？

張靜：不是，對于不孕不育症來說，男女雙方各種因素可以造成不孕，首先要根據不孕的原因先采取相應的治療方法，90-95%通過前期正規治療可能成功受孕，也就是說隻有5-10%的需要進行試管嬰兒技術的治療。試管嬰兒是治療針對各種原因引起不孕症的權威治療措施，但它是一個複雜、比較昂貴、代價比較大的治療。如果治療無法實現懷孕目标，再去試管嬰兒。

颍州晚報記者 段華梅 通訊員 尹青峰