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肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀
肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀
更新时间:2024-06-02 15:43:01

肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀?肺内的結節或腫塊,統稱為“肺部占位性病變”,很多人首先想到的是肺癌絕大多數肺癌确實可以表現為肺内的結節或者腫塊,但是肺部占位的原因很多,肺癌隻是其中的一種大體上,我們可以把肺部占位性病變分成良性和惡性兩大類,今天小編就來說說關于肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀?下面更多詳細答案一起來看看吧!

肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀(肺部腫塊的原因很多)1

肺部腫塊良性與惡性最大區别症狀

肺内的結節或腫塊,統稱為“肺部占位性病變”,很多人首先想到的是肺癌。絕大多數肺癌确實可以表現為肺内的結節或者腫塊,但是肺部占位的原因很多,肺癌隻是其中的一種。大體上,我們可以把肺部占位性病變分成良性和惡性兩大類。

可以表現為肺内占位性病變的良性疾病,相對比較常見的包括以下幾大類。

第一, 感染性病變。急性肺部感染性病變在CT上更常表現為邊界模糊不清的片狀實變或滲出影,但在某些特定情況下,可能表現為團塊影。比如,結核杆菌感染肺部,當以增殖性病變為主時,會在肺内形成圓形、邊界清楚的“結核球”;肺曲黴菌感染時可能會形成曲黴球,球體内部常有空洞以及典型的“新月征”等表現;肺隐球菌屬于一種真菌,當引起免疫功能正常的人肺部感染時,常常表現為單發或者多發的結節。即使時最常見的細菌性肺炎,在特定情況下也可能表現為“球形肺炎”,在影像學上短期内出現團塊影。多數感染性病變都有比較明确的臨床感染的症狀(比如發熱、咳嗽、黃膿痰等)或特殊的既往病史或接觸史(如有過結核病史,或曾經與結核病人有過接觸、接觸黴菌等),針對性抗感染治療後肺部病變會明顯的消散和吸收,所以多數都相對容易分辨。

第二, 血管炎性疾病。屬于風濕免疫系統疾病,除了可以在肺部形成一個或多個大小不一的結節或腫塊影之外,還往往伴有多個器官的病變,常見受累及的器官包括上呼吸道(鼻和鼻窦、咽喉)、眼、皮膚、腎髒以及神經肌肉系統,出現相應的症狀和異常檢查結果。特定的自身免疫相關指标明顯異常可以提示這類疾病的診斷。

第三, 結節病。結節病最常見的CT表現是雙側肺門和縱隔對稱性的淋巴結腫大,肺内可以表現為多發的小結節,很難和肺癌進行鑒别。有的結節病病人除了胸部外,還會引起全身其他部位的淋巴結腫大以及肝髒等的病變,在發現時常被誤以為是肺癌伴淋巴結和肝髒轉移。但實際上,結節病不是腫瘤,而是一種良性疾病,輕症者甚至不需治療就可以自愈。

第四, 肺部良性腫瘤。常見的肺部良性腫瘤包括肺内的錯構瘤、血管瘤、肺纖維瘤等。在CT上,肺良性腫瘤往往邊界比較清楚和光滑,内部密度均勻,有時會有鈣化,胸部增強CT有助于良惡性腫瘤的鑒别。

肺錯構瘤

即使肺部病變為惡性,也不一定就是肺癌。隻有起源于支氣管和肺泡上皮的惡性腫瘤才稱作肺癌,在所有肺部惡性腫瘤中,肺癌的比例占95%以上,其他少見的肺原發惡性腫瘤包括上皮樣血管内皮瘤、肺肉瘤等等。此外,肺部多發結節常見于肺部轉移瘤。由于肺髒具有支氣管動脈系統和肺動脈系統的雙重血液供應,來自全身的血液都要流經肺部,因此,肺髒是最容易發生惡性腫瘤轉移的器官。肺部轉移瘤并不是起源于支氣管或者肺部,而是身體其他器官的腫瘤細胞脫落後,經過血液或者淋巴轉移到肺部而生長出來的。最典型的肺部轉移瘤的CT表現是雙肺多發的、大小不等的圓形實性小結節,多數會分布在肺的周邊部位。如果有明确的惡性腫瘤病史,出現這類肺部結節時首先會考慮為轉移瘤。少數情況下,肺轉移瘤也可以直徑較大,或者呈單發的一個結節,這時需要與原發性肺癌相鑒别,往往需要進行活檢來确認。

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