有一位患者，在路邊看牙的小攤上聽說了松動牙固定這一名詞，便要求我給他進行這一治療。
所謂松牙固定術，就是将松動的牙齒，通過夾闆互相連接，并固定在健康穩固的鄰牙上，形成一個咀嚼群體。這樣就避免了松動牙被拔掉的命運。
患者一開始有些抱怨，為什麼有的大夫就建議我拔牙？人家路邊攤都能做的松動牙固定，你們這麼大的醫院怎麼就不能做呢？
非不能也，是不為也。
因為，松動牙固定，也是有适應症的。不是所有人都适合這一治療。
對于牙周炎導緻的松動牙，隻有在牙周治療後，軟組織炎症已經控制，咬合幹擾已經消除的情況下，仍然進行性松動的牙齒才能夠進行松動牙固定。
但牙周炎未經牙周治療，或經治療，牙周組織炎症仍未消退，或口腔衛生仍不佳者，不易急于做松牙固定術。
而這位患者的口腔狀況如何呢？
請看下圖，患者從來沒有進行過牙周治療，牙齒周圍存在大量的牙石，牙周炎症較重，根本不符合松動牙固定的适應症。
隻有經過牙周系統治療，牙周炎得到控制，才能進行固定。而且固定之後也不是萬無一失，仍然需要患者本人維護良好的口腔衛生。
經過一番交流，患者終于明白治療的流程，開始了第一階段的牙周基礎治療——龈上潔治，龈下刮治。
松動牙固定術的過程，就是用不同的材料，将松動牙和健康牙連接固定在一起。目前比較常用的是鋼絲 樹脂或者玻璃纖維來進行固定。
松動牙固定後，局部更加容易滞留菌斑，形成牙石，因此更加要固定牙齒的清潔，掌握有效的菌斑控制方法。
否則，局部的牙周炎症得不到有效的控制，仍會繼續進展。最終，松動牙還是難逃脫落的命運。
我是口腔科海霞醫生，歡迎關注，歡迎收藏，歡迎轉發。
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