“醫生，我摸到自己肚子裡有個很大的硬塊。”孟女士來到杭州市紅十字會醫院婦産科主任醫師沈岚的門診。沈岚發現，孟女士面容憔悴，腹部隆起似孕婦，略微寬大的毛衣穿在身上，更顯得消瘦。

經驗豐富的沈醫生馬上安排孟女士進行相關婦科檢查，并在她的下腹部處摸到了一個個硬塊。孟女士的B超檢查也确認，她患有子宮多發肌瘤，最大的肌瘤大概10cm，有小孩子頭那麼大了。

孟女士驚訝極了：“醫生，我3年前體檢時發現自己有子宮肌瘤，後來沒複查，肌瘤怎麼會長這麼大？我還以為是自己發福了。”

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女。

子宮肌瘤的發生可能與女性性激素相關。肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要原因之一。另外，孕激素有促進肌瘤有絲分裂，刺激肌瘤生長的作用。

子宮肌瘤的常見症狀有：

1、經量增多及經期延長：長期經量增多可繼發貧血，出現乏力，心悸等症狀。

2、下腹包塊：肌瘤較小時候在腹部摸不到包塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過妊娠3月大時候可從腹部摸到。

3、白帶增多：子宮肌瘤病人有些會合并白帶增多，子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可能有大量膿性白帶；

4、壓迫症狀：子宮前壁下段的肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻，尿急。宮頸肌瘤可引起排尿困難，子宮後壁肌瘤可引起下腹墜脹不适，便秘等。

但是，由于子宮肌瘤症狀不明顯，所以患者較容易忽略，可通過體檢發現。

沈岚建議孟女士住院進行手術治療。

手術過程中發現，有很多顆肌瘤長在子宮上面，最大的有足月嬰兒胎頭那麼大。手術過程非常順利。

術後，孟女士的肚子也小了很多。

手術摘除的其中一個肌瘤

沈岚醫生強調，患有子宮肌瘤的患者需要定期去門診進行複查、随訪，若出現月經改變的情況需及時去醫院就診。

“近期婦産科病房有好幾位子宮肌瘤巨大的患者，有些患者未定期複查，發現時候肌瘤已經非常大，甚至失去了最佳的手術時機和保留子宮的機會，需要術前接受GnRH針治療，數個療程後才能接受手術；有些患者因子宮肌瘤月經量過多，來醫院時已重度貧血，對身體其它器官也造成了較為嚴重的損傷。”沈岚說。

沈岚醫生建議：

1.當發現子宮肌瘤症狀時，應及時赴醫院就診；

2.确診子宮肌瘤的患者，需定期門診随訪；

3.子宮肌瘤患者不建議口服含有激素的保健品；

4.定期體檢有助于發現子宮肌瘤；

5.較小、無症狀的子宮肌瘤可随訪觀察，絕經後也需定期随訪；若肌瘤有增大的趨勢，則需盡早手術。

主要文字來源：婦産科 應麗潔

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