“醫生，我體檢腫瘤标志物升高，是不是得了癌症啊？”一臉緊張的劉先生拿着單位體檢的報告單來看專家門診。原來單位體檢報告：腫瘤标志物CA199超過正常值，建議盡快複查。聽說這是反映惡性腫瘤的指标，主要和胰腺癌或結腸癌相關，劉先生這幾天坐立不安，仿佛大難臨頭，好不容易熬到星期一，在妻子陪同下，到腫瘤醫院就診。

如今，很多體檢套餐裡都有腫瘤标志物項目，一旦檢出腫瘤标志物升高或陽性，許多人通常會驚慌不已。但中國中醫科學院腫瘤醫院王澤民主任指出，血液腫瘤标志物隻能作為性腫診斷的輔助手段，它的升高不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信号。

同時，腫瘤标志物檢測陰性，也不一定能排除腫瘤，因為有些腫瘤會引起腫瘤标志物的假陰性。所以，體時發現腫瘤标志物升高，不要過于恐慌，還需通過進一步的檢查來鑒别診斷。

1、惡性腫瘤患者

一般來說，惡性腫瘤患者标志物的含量會有顯著增高。但并不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤标志物升高。例如同樣是原發性肝癌，原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白(AFP)絕大多數會有顯著增高，是原發性膽管細胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據腫瘤标志物的特異性與靈敏度來決定。

2、正常人群

雖然腫瘤标志物是由腫瘤産生的物質，但腫瘤标志物在正常組織或良性病變中同樣可以産生。這類人群所占的比例較低且存在個體差異。這類人同樣要重視腫瘤标志物，其數值的增加可能是炎症或癌細胞的輕度增加。

3、樣品存儲問題

血液标本儲存不當也會導緻腫瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鍊儲藏等出現問題，會導緻樣品不能準确反映檢測者的實際情況，有可能使腫瘤标志物的值升高。

4、藥物使用

如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用後，有可能引起某些腫瘤标志物指标的升高。

5、特殊情況

例如喝酒、睡眠不好、過頻進食補品。對于女性來說，在懷孕或月經期的前後抽血，會因個人身體差異産生波動。

王澤民教授指出，腫瘤标志物檢測手段對健康人群的篩查作用有限，其更适用于高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查。當體檢時腫瘤标志物值升高不必驚慌，可以先把自己的身體調整好，然後再去複查一次。

對于單項标志物升高的患者，可以定期複查，有條件的盡量複查全部的常用标志物，一旦體内有惡性腫瘤存在，可能會有幾種标志物異常，如果複查後數值一直維持在參考值上線的臨界水平，則意義不大。但是有以下幾種情況需要特别重視，需要進行認真地排查：

一是單次檢查升高特别明顯，數倍于正常值的上限；

二是反複檢查，腫瘤标志物的數值持續升高；

三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤标志物升高。

因為一般非腫瘤因素引起的腫瘤标志物升高往往是一過性的，或者僅高一點。所以如果有非常明顯的增高或持續升高，就需要進一步的全面檢查，包括CT，超聲等。至于是不是腫瘤，這要将腫瘤标志物要和影像、病理等檢查結合起來，有能進行判斷。

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