為什麼很多醫生都不建議做核磁共振？

讓我們先來看一則“奪命磁共振”的真實案例。

兩個月前，韓國《朝鮮日報》報道了一則低級且罕見的事故：正在接受核磁共振檢查的患者A某，被突然飛入檢查儀器的氧氣瓶夾住，A某的頭部和胸部受到強烈的壓迫，最終因外傷性腦損傷等原因死亡。

相關醫療人士指出，核磁共振室是不能放置金屬制品的，核磁共振能産生1.5-3特斯拉的強磁場，磁場力量是地球磁場的3萬-6萬倍，大到可以瞬間吸走大型鐵床，違規拿入金屬氧氣瓶是造成A某死亡的主要原因。

圖源：環球時報國際

核磁共振（MRI）檢查是一種較為常見的影像學檢查，但出于各方面的顧慮，如無必要，很多醫生并不建議将其作為首要檢查項目。

1、有磁場，容易受金屬影響

首都醫科大學附屬北京胸科醫院放射科謝汝明醫生介紹核磁共振（MRI）檢查是把人體置于特殊的磁場中，利用外加磁場改變水質子周圍電子，利用質子生成影像。說白了，就是在檢查前先用手搖一搖，讓物體中的水分子振動起來，等平靜後，再利用儀器感受一下裡面的振動。

由于核磁共振要求非常強大的磁場環境，也就意味着檢查過程若存在金屬，很容易受到磁場強大的吸引而發生移動，損傷人體，或者損傷昂貴的設備。因此，若是身體内存在于不能除去的金屬異物，如金屬假牙、人工關節、心髒支架等患者，并不适合進行核磁共振。另外裝有金屬避孕環，及幽閉恐懼症，也不适合進行核磁共振。

2、檢查麻煩，幽閉恐懼症者不适合進行

上海第九人民醫院放射科專家龔海燕表示，很多人不理解核磁共振儀器并不是完全封閉，為何并不建議幽閉恐懼症進行檢查？

當核磁共振儀器工作時，會産生高達80——120分貝的噪音，像一台沖擊鑽在耳邊施工，因此檢查時都會給患者佩戴耳塞。配合檢查時間可能較長，一般需要30分鐘左右，而磁體孔徑隻有60—70cm，讓患者仿佛置身在密閉空間，會産生出類似幽閉恐懼的感覺。

3、不是所有的疾病、部位都适合檢查

核磁共振的借助質子成像，獲得的圖像精細清晰，甚至可以分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等軟組織結構，非常适合腦内血腫、腦腫瘤、顱内動脈瘤、動靜脈血管畸形、脊髓積水等檢查，但對于骨骼檢查及骨折、外傷等情況，利用X光，可以更清晰看到纖維紋理，所以說，核磁共振并不是無所不能。

4、費用一般比較昂貴

相對于其他檢測而言，核磁共振的費用較為昂貴。普通的CT檢查一般在一兩百元左右，而核磁共振費用則在六七百區間，對于經濟有限的人來說，無疑會加重檢查成本。

與CT檢查相似，核磁共振檢查時，也盡量要求隻有患者一人在檢查室裡。但也存在一些情況，可以同意家屬陪同。這個時候有人擔心，磁共振會不會存在輻射，不然為何醫生會遠遠“躲開”？

對于這個誤會，東南大學附屬中大醫院放射科主任居勝紅表示，核磁共振沒有輻射，核磁的“核”實質上是氫質子核，也就是人體内的水分子組成的成分，它主要采用電磁波原理，對身體不會有傷害。

事實上，核磁共振檢查一般是不建議家屬陪同的，當家屬進入磁體間，可能存在信号幹擾。但出于一些特殊情況，如行動不便的老年人，心智不全的嬰幼兒，無法自理的患者，檢查過程中需要部分配合度，這個時候會要求家屬陪同下完成。

另外，核磁共振檢查用時較久，當處于密閉環境下，容易造成患者恐懼。若是有家屬陪同在側，也可以減輕病人的恐懼心理。

核磁共振運行時，相當于置身一個超強吸力的磁體環境，因此檢查前，務必要排除可能發生意外的幹擾。

1、務必告知醫生手術史

告知檢查醫生是否做過手術，體内是否有金屬植入物（人工耳蝸、心髒起搏器、假肢、假牙等）。

2、去除身上的金屬物體

進入檢查室前，需去除一切金屬物品（手機、鑰匙、磁卡、皮帶等）。

3、未經醫生允許，家屬禁入檢查室

雖然核磁共振檢查可以允許家屬陪同，但若沒有提前告知，在醫生允許的情況下，是不能擅自安排家屬進入檢查室的。

要知道，磁場并不是隻在設備工作時才存在，目前多使用超導磁體，在檢查前，已經存在穩定的磁場，一旦形成是無法自行關閉的，這個時候，如果貿然進入工作間，若是家屬手持輪椅、鑰匙、剪刀等金屬物件，很容易發生檢查意外。

核磁共振的出現，大大提高了疾病的診斷率，同時為診斷方向提供了有力的參考。希望通過這篇文章，可以讓讀者們正确認識磁共振，不再對它有諸多誤會，安心做好檢查前的準備工作。#健康明星計劃##健康科普大賽#

參考資料：

[1]《放射科謝主任告訴您：CT、核磁、冠脈CTA能查出啥病》.北京地壇掌上健康.2019-07-08

[2]《X線、CT、B超及核磁有啥區别？最适合檢查哪些部位？》.醫學界呼吸頻道.2021-04-06

[3]《做磁共振檢查，這些安全知識你要知道！》.福建醫科大學孟超肝膽醫院.2021-08-29

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