Hi，寶媽們好！今天，我們再來談談孕期有哪些重要的超聲檢查：

孕50天左右的早孕超聲

主要觀察妊娠囊是否在宮内（宮外孕就是從這裡排除滴）；

妊娠囊的個數（看看你懷的是單胎還是多胎。做夢都想要雙胞胎的寶媽們注意啦）；

妊娠囊内有無胎芽及胎心。

并且也可排除有無子宮肌瘤及卵巢囊腫等婦科問題。

孕三個月左右的早期唐氏超聲篩查(NT超聲)

NT指的是胎兒頸部透明層厚度。

此項檢查嚴格來說應該在胎兒頂臀徑(通俗而言就是小寶寶在宮内自然仰卧位狀态下從頭頂到屁股的長度)在48mm-84mm之間，換算到孕周的話一般在11 3周到14周進行。

此時，除了确定胎兒的個數、孕周、胎心、胎盤及羊水之外，還要着重測量NT值，若NT值在2.5mm以上，則建議進一步進行遺傳咨詢以排除染色體相關疾病（多數指21-三體綜合症）。

孕四個多月的中期唐氏超聲篩查（NF超聲）

NF指的是胎兒頸項部軟組織厚度。

此項檢查在孕18-23周進行。

此時，除了常規觀察胎兒大小（雙頂徑、腹徑及股骨長）及其附屬物之外，還要着重觀察中期唐氏相關超聲指标：主要包括肱骨、足長、眼眶内距及外距、鼻骨及NF值。

正常情況下，胎兒股骨、肱骨、足長三者之間的差距應不超過3mm，眶内距與外距的比例約為1:3，鼻骨長應大于2.5mm，NF值不應超過6mm。

除此之外，若出現心室強光點、脈絡叢囊腫、腸管強回聲光團以及腎盂增寬等情況，亦提示胎兒染色體異常的風險增高，需要進一步進行遺傳咨詢。

孕五個多月的系統超聲檢查（俗稱大排畸檢查）

此檢查即為衛生部規定的三級超聲檢查，屬于超聲診斷的範疇，進行檢查之前，應簽署知情同意書。

此檢查最合适的孕周為21-25周，此時羊水量較為充足，胎兒肢體相對舒展、四肢活動較為自由，因此是排除胎兒畸形的最好時機。

此時除了常規觀察胎兒大小及附屬物之外，對胎兒各個系統的發育都會進行細緻的觀察。

有時候，個别的寶寶有些過于随心所欲，不太配合醫生的檢查，則需要準媽媽活動一會或者吃點東西等寶寶換個姿勢再繼續檢查，所以各位準媽媽要有耐心哦！除此之外，如果準媽媽的腹部脂肪過厚或者羊水極少，則會影響超聲成像質量，若影響嚴重的話，也許無法進行系統超聲檢查，若發現此類情況，超聲醫師會跟準媽媽及臨床醫師溝通以确定下一步的方案。所以，除了小寶寶的情況，準媽媽的情況也會影響此項檢查，因此提醒準媽媽在孕期也要控制飲食，保持良好的生活習慣哦~

胎兒超聲心動檢查（俗稱胎心B超）

此檢查為衛生部規定的四級超聲檢查（即針對性超聲檢查），理論上，這項檢查并非所有的準媽媽們都要做的。

但是如果準媽媽年齡大于35歲、胎兒有染色體異常的風險、準媽媽生育過先天性心髒病寶寶、夫妻雙方或家族中有先心患者、準媽媽血糖過高、準媽媽孕早期用過可能影響寶寶心髒發育的藥物、系統超聲提示胎兒心髒異常或者發現某些可能合并胎兒心髒異常的特殊情況時，最好能進一步對寶寶的心髒進行超聲檢查。

此項檢查最好在懷孕26-28周時檢查，因為如果過早，有可能有些心髒的問題在超聲上無法體現，但是過晚的話，受到胎兒體位的影響，心髒也有可能無法較為全面的觀察。這項檢查和之前的系統檢查一樣，也是要簽署知情同意書的哦！

晚孕期超聲檢查（28周後）

此時的超聲檢查的主要目的已經不是排除畸形，而是檢測胎兒的生長是否與孕周相符，胎位正不正、有沒有低置或前置胎盤、有沒有臍繞頸、羊水多少以及胎兒臍血流指數等基本情況。

一般來說，30周、36周及40周左右應各檢查一次。

說到這裡，孕期基本的超聲檢查就差不多概括完了，各位準媽媽應該可以看出，每一個階段的超聲都有它檢查的針對性，因此，孕期應該做幾次超聲其實并不是一個死闆的數字，而是因人而異。

比如有的準媽媽在孕50天的時候沒有看到胎心，在60天的時候複查超聲看到了胎心，那麼這個60天的超聲并不能代替後來的早期唐氏超聲檢查。

因此，對于準媽媽最重要的一點，就是按時産檢，産科醫生會根據每個準媽媽的不同情況而定出相應的檢查方案。

那麼肯定還有準媽媽們要問：你說了這麼多，為什麼隻字不提三維超聲跟四維超聲呢？三維跟四維不是比二維超聲更高級成像更清晰麼？OK，關于二維、三維、四維超聲，以及黑白、彩色超聲，我們下次再讨論！