文/羊城晚報全媒體記者 林清清 蔣隽 何甯實習生 吳錦琇通訊員 查冠琳

日前，一則“超500萬學生脊柱側彎！脊柱側彎已納入學生體檢”的消息沖上熱搜。目前，廣東青少年脊柱側彎狀況如何？有何突出情況或誤區？羊城晚報記者對此進行了采訪。

“我就是在高二那年檢查出脊柱側彎，才放棄了跳舞的。初三時我參加的學校舞蹈隊還拿了個全國冠軍呢！”今年剛高考完的小夏（化名）看到這則脊柱側彎的熱搜後，感慨地對記者表示，“如果在小學或初中時能及時發現并接受專業治療，也許我就不用放棄我堅持了十幾年的舞蹈了。”

像小夏這樣的遺憾，目前在青少年中有望越來越多的人被更早地檢測出來，及時幹預。

據悉，在我國，脊柱彎曲異常已成為繼肥胖症、近視之後嚴重威脅兒童青少年身心健康的第三大疾病。2021年國家衛健委要求将脊柱側彎篩查項目納入學生體檢、篩查結果記入健康檔案。

記者采訪中了解到，對于青少年脊柱側彎的篩查與防治，廣東行動很早。2013年，廣東省教育廳便已發文，在廣州、深圳、珠海、中山、汕頭五地開展青少年脊柱側彎篩查。

據悉，廣州是全國最早一批實施學生脊柱側彎篩查的城市，至今已8年。截至2022年5月，廣州共開展六輪“地毯式”篩查，已完成累計超過161萬人次中學生脊柱側彎篩查，為疑似側彎學生提供專業脊柱健康指導，疑似側彎率逐年下降。

2020年，中國醫師協會骨科分會小兒脊柱學組組長、廣東省新苗脊柱側彎預防中心創辦者之一楊軍林，以廣州多年篩查的實踐及大數據分析作為參考，作為專家牽頭參與《兒童青少年脊柱側彎防控指南》制定。2021年，該指南由國家衛生健康委疾控局正式發布。

脊柱側彎是脊柱常見的畸形，大緻可分為結構性側彎和非結構性側彎兩種。其中，青少年特發性脊柱側彎最為常見，其病因目前尚不明确，約占脊柱側彎的70%—80%，高發年齡為10—17歲。而與姿勢不良相關的脊柱側彎，多為功能性（非結構性）側彎，及時通過姿勢調整等幹預手段有可能恢複。值得注意的是，姿勢不良以及錯誤的身體用力方式，也可能導緻結構性側彎加重。

廣東省中醫院大骨科主任林定坤教授介紹，由于脊柱側彎早期無明顯症狀，容易被忽略而導緻側彎加重。20°以内的側彎若不仔細觀察，往往外觀不明顯，沒有明顯不适，活動也正常，因此等到能自行發現時，往往已經是30°-40°，此時再去治療會更加困難。通過讓專業篩查團隊進入校園開展篩查，能夠實現“早篩查、早診斷、早治療”，有利于抓住側彎治療的黃金時間。

廣州體育學院運動醫學室主任廖八根教授表示，盡管高發年齡為10—17歲，但篩查時間點應提前規劃，應在生長高峰期到來之前及時篩查，盡早發現，才能把握發現與幹預的窗口期。“具體而言，女生應在月經初潮前1年，9-10歲時間段，而男生則可在12-13歲，重點關注篩查。”

“學校曾對五、六年級800人左右進行篩查，發現28人疑似脊柱側彎，其中女生26人，男生2人。”廣州市東山培正小學校長葉志丹表示。

廣州體育學院運動醫學室副主任張曉輝介紹，目前廣州青少年的篩查結果顯示，重度脊柱側彎中，女生是男生的10-20倍。“這可能與遺傳、激素水平、脊柱矢狀面生物力學特征等因素相關。”

張曉輝建議，當檢測出疑似脊柱側彎時，應盡快到當地專業醫院的脊柱專科、骨科就診，進一步檢查，及時治療。

誤區1：增強腰背力量，即可防治側彎？

張曉輝提醒，在姿勢矯正基礎上，增強腰背部肌肉力量的一些訓練，保持動作正确、穩定脊柱，有助于防治側彎。但若負荷量過重，或如羽毛球、乒乓球、擊劍等不對稱運動，以及某些舞蹈的不對稱練習動作，則有可能加重脊柱側彎。但一般因不對稱訓練引起的都是功能性脊柱側彎。而相關的訓練最好在醫生指導下進行。

誤區2：僅靠專業篩查，一年一次就夠？

掌握正确方法，家長也可居家簡單觀察：孩子除去上衣後，從孩子身後觀察孩子站立位後背，觀察肩部、肩胛骨下角、雙側骨盆是否等高？脊柱棘突是否在中線，雙側腰際線是否對稱？再觀察孩子彎腰90°時背部、腰部是否等高？如存在上述異常，可及時向脊柱科、骨科或康複科醫師求診。

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