擴張型心肌病是不是心肌缺血-tft每日頭條

　　70歲的老肖最近出現了些問題，感冒、咳嗽、咳痰，晚上睡覺感覺憋氣，常常需要坐起來；還伴有消瘦、乏力和心慌氣短，用手一按小腿就能按出小坑，尿量也比以前少了。到醫院挂了呼吸科的号，經過醫生的體格檢查，又做了X線、心電圖、超聲心動等檢查，醫生建議老肖轉到心内科進一步診斷，結果确診為“擴張型心肌病”。

　　擴張型心肌病是不是心肌缺血（心有餘而力不足）(1)

　　什麼是擴張型心肌病？

　　擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。病因多樣，約半數患者病因不明，可能與感染、非感染的炎症、中毒等因素有關，部分患者有家族遺傳性。

　　典型表現

　　心力衰竭、勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、頭昏、心慌、少尿、水腫及腎功能損害。

　　心律失常、各種心律失常及傳導阻滞。

　　栓塞肺栓塞多見，表現為少量咯血或痰中帶血、肺動脈高壓。

　　需要做哪些檢查？ 1、胸部螺旋CT

　　2、心電圖檢查

　　3、超聲心動圖

　　4、心髒磁共振

　　5、心導管檢查

　　6、心内膜心肌活檢

　　擴張型心肌病病人如何預防疾病發作?

　　1、糾正病因及誘因，改善心肌代謝，避免缺氧，避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發因素。如某種營養缺乏應予以補充和糾正，與長期飲酒有關者須戒酒，治療恢複後如再飲酒導緻複發，則更難治療。圍生期心肌病病人應勸其避孕或絕育，以免複發。克山病可能與飲水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質有關，在克山病流行區域可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病病人發生心功能不全的常見誘發因素，特别是在易感染季節(冬春季)，需要及時應用抗生素，酌情使用轉移因子、丙種球蛋白等藥物，以提高機體免疫力，預防呼吸道感染。

　　2、注意休息，休息能減輕心髒負擔，促進心肌恢複。根據病人的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發生心力衰竭症狀為宜，但并不主張病人完全卧床休息。有心力衰竭症狀及心髒明顯擴大者，須嚴格卧床，得到較長時間的休息。

　　3、宣傳教育和照顧，充分了解病人的症狀，分析其病理生理改變以及心功能狀況。有充血性心力衰竭時，除了合理限制活動外，還應嚴格限制鈉鹽攝入。

　　4、避免可能引起心肌病發作的有關因素，積極預防和治療消化道及呼吸道病毒感染性疾病，以防心肌炎。防治原蟲，如3型原蟲等感染。預防各種細菌感染，從而避免由于感染而引起的心肌自身抗原抗體反應。避免冠狀動脈痙攣、阻塞引起的心肌缺血，使心肌不緻形成局部的壞死和纖維化。

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　　文章小編：胖娃