房顫，顧名思義，心房發生了“顫動”，最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導緻的房律紊亂，幾乎所有的器質性心髒病和部分非器質性心髒病可見。

房顫是一個增齡性疾病，即房顫的發生率随着年齡的增長而逐漸增高。

在整體人群中，房顫發生率為1%；在40～50歲人群中，發生率約為0.5%，而在80歲以上的老年人中，發生率可達8%～13%。

房顫最典型的症狀為心悸，多數患者會描述為“心跳的厲害”、“心髒亂跳”、“心髒跳到嗓子眼了”等；但是也有20%～30%的患者沒有症狀，尤其是已進展為持續性房顫的患者，也需及時重視。

房顫的分類可分為陣發性、持續性與永久性三類。

陣發性房顫

持續性房顫

永久性房顫

首診房顫

持續時間

持續時間≤7天（常≤48小時）

持續時間>7天，長期持續性房顫持續時間≥1年

持續時間>1年，不能終止或終止後又複發

初次發作的房顫

特點

能自動終止

非自限性，難以自動轉複到窦律

難以轉複為窦律

短時間内可自行終止

治療

預防發作；發作期控制心室律

恢複窦律；抗凝治療

控制心室率；抗凝治療

控制心室律：轉複窦律

房顫有哪些危害？

1）影響生活質量

很多房顫患者可有胸悶、氣短、疲倦、呼吸急促、發作性頭暈、暈厥及暈厥前兆、胸痛、心悸等症狀，影響生活質量。并且患者擔心房顫有可能随時發生、擔心房顫對健康造成長遠的不良影響，以及擔心治療中抗凝藥的不良反應等造成患者心理負擔。

2）容易導緻栓塞事件（尤其是中風）

房顫發生時，心房收縮活動失去規律，心房内血流紊亂，容易有血栓形成、附着，血栓脫落随着血液至全身各處，可導緻體、肺循環栓塞，引起腦梗死、腎動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞或者外周動脈栓塞，最常見的是腦栓塞，即人們常說的“中風”，緻殘、緻死率高。

3）增加心衰發病率

房顫使心衰患病率增加3倍，且加重心衰的症狀。心率過快引起心慌不适，且因心髒收縮活動失去協調性，每次跳動泵出的血量減少，誘發血壓下降、心絞痛，甚至心力衰竭。心衰和房顫常同時存在并形成惡性循環。

4）增加死亡率

心房收縮功能喪失和長期心率增快可導緻心功能受損，心力衰竭，産生的血栓容易導緻中風，增加患者死亡率。房顫患者病死率約為健康人群的2倍。

“房顫患者一旦發生中風，危害更加嚴重，緻殘率、複發率更高。”在日常生活中大家要多關注有關房顫的知識，做好預防；對于已經出現了房顫的患者，應該及時到正規有救治能力的醫院就醫，不可拖延時間。

如何自查是否有房顫？

房顫早期症狀不明顯，但簡單的摸脈搏就能讓它們露出“馬腳”。每個成年人，特别是60歲以上的老年人，一定要學會摸脈搏，還要當習慣來培養。

健康人在休息狀态下，心髒每分鐘的跳動次數在60~100次。心髒的每一次跳動，都會轉化為脈搏的一次搏動。絕大多數情況下，每分鐘脈搏跳動的次數實際上就是每分鐘心髒跳動的次數。

房顫發作時有非常顯著的脈搏特點：一是脈搏跳動次數增快，每分鐘脈搏跳動高于100次，二是脈搏跳動很不整齊。這兩個特點都非常容易識别，沒有任何醫學背景的人也可以分辨出來。每次摸脈搏的時間不能少于一分鐘，一旦發現異常，應盡早到醫院就診，進行進一步檢查。

遠離房顫怎麼做？

雖然，房顫的發生機制研究尚不明确，但綜合管理合并症，健康生活方式可預防房顫發生。

1.限制飲酒

幾十年前人們已經注意到飲酒與房顫之間的關系，房顫因此曾被稱為“假期心髒綜合征”。飲酒量與房顫風險間呈線性相關。如果能夠避免不健康飲酒，一部分人可以避免房顫發生。

2.加強鍛煉

越來越多的證據提示，體力活動及心肺功能與房顫發生風險密切相關。心肺功能與房顫風險呈線性相關。增強心肺功能的運動項目可有效預防房顫。

3.心理平衡

不良情緒與房顫風險之間呈強相關。易怒、敵意性格和憤怒可使男性發生房顫的風險分别升高10%、30% 和 20%，緊張可使房顫風險升高 24%。不良情緒（憤怒、壓力、急躁、焦慮）使房顫發作風險升高 3~6 倍，而幸福感有保護效果。幹預不良情緒可降低房顫風險。

4.戒煙

吸煙與房顫獨立相關。吸煙者房顫風險增加51%。若吸煙者成功戒煙，可以避免高達 12% 的房顫患者發病。

5.控制體重

超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。超重和肥胖患者減重可明顯降低房顫風險。體重平均減輕 14.3kg，房顫症狀及嚴重程度、房顫發作累計時長及次數均明顯改善。

6.控制血壓

高血壓與房顫線性相關。收縮壓每升高10mmHg，房顫風險升高1.1倍。高血壓患者強化血壓控制，可明顯降低房顫風險。

7.控制血糖

糖尿病與房顫風險之間也呈線性相關。糖尿病患者的房顫風險升高 34%。預防糖尿病可能有助于直接或間接地降低房顫風險。

8.治療阻塞性睡眠呼吸暫停

大量研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與多種心血管病密切相關，包括房顫。OSA 與房顫之間有因果關系，OSA 是房顫的重要危險因素。小樣本研究證實，伴OSA 的陣發性房顫患者采用持續氣道正壓通氣治療，可減少房顫再發。

9.預防心衰

心衰與房顫之間互為因果。約 1/3的心衰患者可發生房顫，反之，1/3 的房顫患者将出現心衰。預防和管理心血管病對于房顫的預防非常重要。

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