本期嘉賓

首都醫科大學附屬北京康複醫院口腔科首席專家

口腔科主任 王立新

口腔醫生不僅僅幫助病人解除痛苦，更要讓來訪的病人恢複自信的微笑。可是現在不少人不張嘴還挺好看，一張開口就原形畢露。

正畸治療，也就是大家口中的牙齒矯正，正在被越來越多的人關注。其中有些是寶爸寶媽，有些是大學生，甚至還有不少中年人和老年人。

正畸治療并沒有嚴格的年齡要求，從青少年到老年人，都是正畸治療的服務對象。

不管是成人正畸還是青少年正畸，牙齒的移動原理幾乎是一樣的，都伴随着牙齒周圍的骨頭的吸收和再生。

但有一些問題非常值得注意。

由于成年人随着年紀增長，已經出現了一些口腔固有疾病：比如有的人牙齒已經出現了磨損、磨耗；有的人牙龈已經退縮，出現了牙周炎的表現；還有一些人存在一些颞下颌關節疾病。

不是說有這些基礎疾病我們就不可以做牙齒矯正了，而是我們在治療之前，要把這些基礎疾病控制好。

1.如果有蛀牙，那麼趕緊補牙；

2.如果牙痛嚴重，比如牙髓炎（牙神經發炎），那就應該做好根管治療；

3.牙周炎在國人中很常見，如果牙周炎沒有經過洗牙、刮治等治療妥當，正畸過程中牙齒松動就會更加明顯，而且還容易出現牙龈退縮、「黑三角」的出現；

4.以及相對少見的颞下颌關節疾病，隻要控制得當，正畸治療也不在話下。

當然，成年人因為已經發育完成，生長潛力有限。在外力的牽引時，自身組織反應變慢，所以矯正起來會比青少年們慢一些。但是從最終治療效果上來看，并沒有明顯的差别。

正颌和正畸

在醫學上，正颌和正畸是有本質的區别的。所謂正畸是指可以矯正牙齒、解除錯牙和畸形的科學。而正颌的目的在于矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙颌關系，排除牙颌幹擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，以使術中能将切開骨段順利的移動至設計的矯正位置，并建立良好的牙颌關系。

如果你是單純的牙齒問題，就可以選擇正畸治療，來改善自己的各種牙齒和咬合問題，正畸後會影響人的唇形和臉型。

正颌手術就是一項比較大而精細的手術了，醫生要在手術過程中移動患者的骨段，定位并且擺正颌骨的位置，矯正上下颌骨發育不協調，将面型由不正常變為正常。

目前主流的正畸方式

01 金屬托槽——「鋼牙妹」的羞澀

金屬托槽是最常見的一種正畸矯治器，粘結于牙面，與弓絲固定而施加矯治力，就是大衆最常說的「鋼牙」「牙套」「牙釘」。這是最标準的矯治方法，技術成熟，價格适中，對絕大多數的牙齒不齊都非常有效，而且，好的金屬托槽佩戴舒适度也不錯。

但佩戴後對日常刷牙的要求就很高，而且佩戴期間也的确不夠美觀，可能會被朋友調侃為「鋼牙仔」、「鋼牙妹」，有些害羞的人都隻好「笑不露齒」。而對形象有高要求的成年人，以及一些職業如播音員、藝人、銀行櫃員、空姐等，往往無法接受長時間的「鋼牙」形象。

02 陶瓷托槽——一眼看不出來

陶瓷托槽與金屬托槽的外形基本一緻，但顔色與牙色十分接近，正常距離不仔細看很難看出來。

跟傳統金屬托槽做法一樣，隻是一般前面看得到的牙齒用陶瓷，裡面看不見的後牙用金屬。當然了，陶瓷的那十幾顆還是蠻貴的。

03 舌側正畸——完全看不出來

舌側正畸的原理、技術等與傳統正畸相比有很大的變化，依然會用到金屬托槽，可是托槽粘在牙齒内側，即「舌側」。因此，外面已經完全看不見任何矯治器。舌側正畸很好地解決了成人正畸中最為重視的美觀問題。

不過，缺點也顯而易見——置于舌側的托槽常常會跟舌頭親密接觸，總不會太舒服，說話和咀嚼也會有點小問題。另外，舌側正畸的托槽是按照每顆牙齒的實際形狀來定制的，價格不菲。

04 隐形矯治——真正的隐形

隐形矯治技術是一種高端的「私人定制」，它根據每個患者的實際情況，設計制作出一系列個性化的無托槽透明矯治器，然後患者在醫生的指導下按順序自行佩戴這一系列矯治器，逐步移動牙齒、完成矯治。可想而知，價格也是比金屬托槽貴很多的。

隐形矯治美觀安全，滿足了患者對于美觀的要求。同時，隐形矯治器舒适可摘，異物感輕，易于保持口腔衛生。佩戴時基本看不出，出席重大活動時可以暫時取下，生活基本不受影響，無需改變飲食和刷牙習慣。

另外，隐形矯治還适用于因為種種原因牙面不能粘結金屬托槽的患者。

正畸會讓牙齒松動嗎

牙齒要移動位置，這個過程中的松動是必然的，但也是暫時的。牙齒在移動時，持續伴随着牙槽骨和相應牙龈組織等的吸收和生成，在牙槽骨改建完畢、填補空隙之前，牙齒輕度松動是正常的反應，也會有相應的酸脹不适、咀嚼無力等情況。

在治療過程中這些現象會逐漸消失，在正畸治療完成後全部的牙齒都會被牙槽骨重新完好地包裹，也就不會松動了。

早有研究表明，年輕時接受了正畸治療的人群在老年出現牙齒松動脫落等問題的概率與未接受正畸治療的人群相比，并沒有差别。

通過正畸治療解決了牙齒擁擠等問題，有利于口腔衛生維護，對牙周健康有益無害。同時，在正畸的治療過程中，患者增加了對自己牙齒的了解、培養起良好的口腔維護習慣對于牙齒健康大有裨益，這在一定程度上可以減緩衰老時牙齒的脫落。

到了老年，随着包裹牙齒的牙槽骨等牙周支持組織的萎縮、吸收，大多數人的牙齒會逐漸松動、脫落，這跟目前國人缺乏良好的口腔維護意識以及充足的醫療資源有關。使老人保留更多的健康牙齒是包括正畸科醫生在内的所有口腔醫生共同的努力目标。

- 吃喝玩樂大搜索 -

ID：chwl876

每天17:00-19:00 北京文藝廣播FM87.6

,