艾滋病和肝炎都是病毒性感染。艾滋病、乙肝、丙肝,這三種緻命病毒已導緻全球14億人感染,每年緻死之人數超過了500萬每種病毒均可引起嚴重的疾病,甚至導緻死亡。這三種病毒的傳播途徑相同,患者往往會同時重疊感染這三種病毒。任何兩種病毒的重疊感染通常會引發比單獨感染更為嚴重的後果。
有數據表明,艾滋病與肝炎的并發感染可引發比丙肝或乙肝更高的危險,加快肝髒疾病進程并增加引發肝硬化的幾率。事實上,肝炎的重疊感染,尤其是丙型肝炎,已成為艾滋病感染者患腫瘤和緻死的主要原因。據調查表明,15%的死亡者死于晚期肝病,95%死于晚期肝病的艾滋病病人被發現了慢性丙肝病毒感染。因此對所有艾滋病病人進行丙肝測試和治療,已顯得至關重要。
有研究表明,艾滋病毒感染者和艾滋病患者的肝髒病變很普遍,艾滋病患者約有70%有肝功能異常。Weber等人的研究顯示艾滋病患者的死亡與肝髒相關性很高,艾滋病死亡患者中有14.5%與肝髒病變相關。
艾滋病毒感染者與艾滋病患者的肝髒病變主要表現為右上腹痛、肝功能異常等,早期可能無明顯的臨床症狀。組織學所見主要有肉芽腫性肝炎,脂肪肝,急、慢性肝炎及肝硬化等病理表現。艾滋病相關肝髒病變的主要原因有:
1)病毒感染很常見,又以丙肝病毒(HCV)、乙肝病毒(HBV)最為多見。據報道HIV與HCV合并感染在美國很常見,約有15%-30%的HIV感染者合并感染了HIV。HIV與HBV并發感染約10%-15%左右。Weber等人也報道肝髒相關性死亡的艾滋病人中有66.1%為丙型肝炎,16.9%為活動性乙型肝炎,7.1%為乙型肝炎合并丙型肝炎。還有其他肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、腺病毒等。