梅毒的治療原則強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室随訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織内炎症，但已破壞的組織難以修複。

　　青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應，可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療後第一年内應每3月複查血清一次，以後每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應随訪終身。

　　一、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）

　　1、青黴素療法苄星青黴素G（長效西林），分兩側臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。

　　2、對青黴素過敏者鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連服15天。

　　二、晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期複發梅毒

　　1、青黴素苄星青黴素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續20天。可間隔2周後重複治療1次。

　　2、對青黴素過敏者鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連服30天。

　　三、神經梅毒

　　應住院治療，為避免治療中産生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，1次/日，連續3天。

　　1、水劑青黴素G靜脈點滴，連續14天。

　　2、普魯卡因青黴素G肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述治療後，再接用苄星青黴素G，1次/周，肌注，連續3周。

　　四、妊娠期梅毒

　　按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月内，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒連服15天，二期複發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。

　　五、胎傳梅毒（先天梅毒）

　　早期先天梅毒（2歲以内）腦脊液異常者：水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：苄星青黴素G，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

　　六、孕婦的梅毒治療

　　1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在确定梅毒治愈後，才能懷孕。

　　2、妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療，以減少發生胎傳梅毒的機會。

　　七、梅毒治療中的吉海反應

　　毒治療首次用藥後數小時内，可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應，症狀多會在24小時内緩解。為了預防發生吉海反應，青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療後2～4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則不确定。