拉大便出血
臨床表現
1.鮮血便
多為急性(即時)出血，血液流出血管外很短時間就經肛門随糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顔色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。常于以下疾病：
(1)痔瘡
各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。
(2)腸息肉
為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數量多，也可與糞便相混。
(3)直腸脫垂
久病後可有排便時出血。
(4)肛裂
便血，出血方式為糞便表面一側附有血迹，不與糞便相混，部分患者便後滴血。
2.膿血/黏液血便
即排出的糞便中既有膿(黏)液，也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結腸内的腫瘤及炎症。常見以下疾病：
(1)直腸癌
血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。
(2)結腸癌
随病程延長逐漸出現大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。
(3)潰瘍性結腸炎
黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)腸道感染性疾病
如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。
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