鼓膜破裂時情緒緊張，可不覺任何症狀。受傷後突感耳内轟鳴，伴有耳痛、耳聾或突然耳聾。有少量血從外耳道流出;如伴有内耳損傷，則有眩暈、惡心和重度耳聾。症狀數小時或數日後減退或消失，少數可遺有耳鳴影響工作與學習。單純鼓膜破裂者，聽力損失較輕。
檢查時外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜後半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時，則有嚴重充血并有膿液。
當發現鼓膜穿孔後，應由醫生進行處理。處理時着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，耳内切忌沖洗或滴藥，以免把外耳道細菌帶入中耳引起中耳感染。為使鼓膜早期愈合，應保持外耳道潔淨，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然後用幹淨幹棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳，也不要點複方新黴素滴耳劑，以免其滲入鼓膜穿孔處損傷内耳的聽力。應用抗生素藥物，禁止遊泳，防止污水入耳。
鼓膜穿孔小者多能自愈。外傷性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，表面放置酚甘油小棉片、矽橡膠薄膜。如有繼發感染，則按化膿性中耳炎處理。當超過三個月以上不愈合者，可作鼓膜修補手術。
此外，如果為重度腦外傷所引起鼓膜穿孔時，穿孔處可有血液流出，這時不要用堵塞外耳道的辦法止血，否則流血可停止，但腦症狀将加重。當經治療後待顱底骨折處止血後，穿孔的鼓膜自然也就不流血了，然後再按上法處理穿孔的鼓膜。
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