十一中秋節去嶽父嶽母家過節，駕車經過近3個小時終于趕上了午飯。飯後，嶽母走過來問我，說自己的大拇指關節突然很疼，有了兩三天時間了，還不能伸直，有種硬邦邦僵硬的感覺。

我問嶽母最近是不是在曬水稻？因為我回到家裡的時候，看到院子裡曬滿了稻子。嶽母說這幾天都是在忙着曬水稻，趁着幾天天晴，曬幹了好賣個好價錢。

我說，那就對了，你這應該是勞累過度，用手保持一個動作時間過長，導緻了手指關節肌腱反複摩擦，活動受阻，受到肌腱卡壓，遂産生彈響指、伸屈障礙，叫做狹窄性腱鞘炎。

眼下正值秋收忙碌季節，農村中年婦女要經常忙碌着秋收，因此這幾天手痛、腰痛的就診者非常多。很多朋友對腱鞘炎、類風濕性關節炎傻傻分不清楚，下面我們就來說一說。

又稱伸屈肌腱炎，就是手指關節、手腕等，因為反複勞作反複的進行一個動作，讓肌腱反複摩擦所緻。主要表現為手指局部紅、腫伴随疼痛、伸屈障礙、局部酸脹。一般情況下，好發于50歲左右的女性，特别是更年期好發，可能是與女性體内激素水平有關。

治療：狹窄性腱鞘炎的治療主要以局部制動，也就是限制局部的活動，可以選擇用硬紙闆夾住手指，再包紮來防止關節活動，但是也不能包紮時間過長，以免局部粘連，導緻後期僵硬。口服藥物主要以抗生素，皮質醇類激素治療。如果藥物治療效果不好，可以選擇局部減壓術，也就是将狹窄的腱鞘切開，減輕腱鞘的壓力，達到減輕疼痛，改善伸屈障礙。手術治療比藥物治療效果好，也好的快。

類風濕性關節炎，也是好發于絕經期附近的婦女，也就是45-55周歲左右的女性好發，這可能也是與女性體内的激素有關。就拿目前的研究來說，類風濕性關節炎的發病機制，還不是很明确。但是可以明确的是，女性明顯好發多于男性。

類風濕性關節炎，主要表現為手指掌指關節、手腕、膝關節等晨僵、腫痛，伴有或不伴有全身發熱、乏力、食欲不振、盜汗和全身不适等。類風濕性關節炎比狹窄性腱鞘炎要嚴重，可并發胸膜炎，風濕性心髒瓣膜病。

目前針對類風濕性關節炎的治療主要是藥物，延緩關節 損傷進展，因為目前類風濕性關節炎尚不能治愈。藥物主要以非甾體抗炎藥、糖皮質激素等。當類風濕性關節炎發展到晚期，關節畸形嚴重影響到生活的時候，就需要手術治療，主要以關節置換和滑膜手術為主。

下面是我做的一張對比表格，可能有利于大家更好地對比：

發生手指酸脹疼痛，局部紅、腫，伸屈障礙時，應第一時間前往醫院就診，明确病因，針對性的及時展開治療。因為這一類疾病都是會慢性遷延，導緻關節發生嚴重畸形，影響生活。

我是一名全科大夫，水平有限，因此再深一層次的專科知識，建議需要的朋友咨詢更加專業的專科醫生，這裡隻是作科普學習，希望朋友們支持！

眼下秋收季節來臨，抽空回去幫爸媽割稻子、曬稻子，讓他們歇一歇，多陪一陪父母，或許比出去遊玩更有意義吧！

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