骨質疏松症的症狀

初期，活動時出現腰背痛，此後逐漸發展到持續性疼痛。胸、腰椎骨出現新鮮壓縮性骨折時，腰背部疼痛劇烈。有時，可伴有四肢放射性痛和麻木感。

骨質疏松症發生骨折的特點：在日常活動中，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發生骨折，骨折發生部位比較固定。

好發部位：腕部、椎體、髋部、四肢長管骨、前臂等部位；其中股骨頸、粗隆間部位的骨折大約占60%以上，并且椎體、前臂骨折後愈合較為困難。

骨質疏松的診斷标準

目前評估骨質疏松症的主要精确手段就是測量骨密度，主要采用雙能X線吸收計算技術（DXA）進行測量。

1995年WHO制定了骨質疏松症的診斷标準：以低于同性别青年人峰值骨密度2.5個标準差以上作為骨質疏松的診斷标準。

根據國人體質，我國參照WHO的标準，制定了中國人原發性骨質疏松診斷标準，低于同齡人峰值骨密度2個标準差以上為我國的診斷标準。

将BMD小于1個标準差為正常，BMD低于1-2個标準差之間為骨量減少，BMD低于2個标準差為骨質減少，BMD低于2個标準差以上且伴有一處或多處骨折，為嚴重骨質疏松症；在标準差不變應用時，可采用骨量丢失的百分率（%）診斷法，BMD丢失12%為正常，BMD丢失13%-24%診斷為骨量減少，BMD丢失25%及以上診斷為骨質疏松症，BMD丢失25%及以上并伴有一處或多處骨折，為嚴重骨質疏松症。

治療原則

原發性骨質疏松症：

1、綜合性措施；

2、包括：飲食、營養、适當的鈣劑補充，日曬與運動，抗骨質疏松藥物的運用等，對于有骨畸形和骨折的患者給予其相關對症治療。

骨質疏松症的運動療法

1、運動康複的原理

運動療法主要是通過增加骨皮質血流量，促進骨形成，并可通過運動時對骨産生的應力影響骨内微電位，調節激素和細胞，影響骨代謝過程，從而改善骨密度。

2、療法的禁忌症

（1）絕對禁忌症對于病情不穩定的、嚴重的心功能不全及心律失常、近期的心肌梗死、主動脈瘤、發绀型先心病，嚴重的肝腎疾病和嚴重的骨關節疾病患者是絕對不适合進行運動康複。

（2）相對禁忌證對于具有高血壓，安靜時血壓達180/110mmHg；或低血壓，伴腦血管供血不足；難以控制的糖尿病；關節疾病，影響活動；心力衰竭，代償期；伴有症狀的貧血症的患者，則需要等到病情穩定後才可以進行運動康複。

3、運動療法的注意事項已有的研究發現，有助于骨的運動應包括以下因素：

1. 有高負荷、低重複的負重活動（例如負重的蛙跳、例如抓舉啞鈴）。
2. 運動應該在整個骨結構上給予多樣的張力分布。（例如太極借助屈髋屈膝的動作，将力的作用通過軀幹以及上肢的動作，多樣化傳遞給下肢）
3. 以特定部位的運動方式使骨對負荷産生反應（運動選擇那些使骨折風險率最高的關節。如髋、腕、下腰進行負重鍛煉）。
4. 堅持長期活動，并循序漸進。
5. 運動收益可來自于一天中的累加負重活動（不必一次完成全部活動，也就是說我們可以指導患者将一天的運動量分階段完成）。

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