李大爺有個很好的習慣，就是不論身在何方，一年一次的體檢都不會落下。

又到了該體檢的時間了，空腹的李大爺早早就來到了一家老年體檢服務中心。血常規、尿常規、肝腎功能、腹部B超等常規檢查項目均包含在内，檢查完李大爺邊吃飯邊等待檢查結果。

李大爺進行過很多次的體檢，知道報告單上出現“小箭頭”的話，可能是身體的某處出現了病變。當天下午拿到了體檢報告單之後，李大爺慌神了一會，因為剛打開體檢報告單就看到了一個上升的小箭頭，趕緊拿着報告單去咨詢醫生。

體檢醫生看完報告單告訴李大爺，他的膽固醇有些偏高，這段時間要注意觀察身體有無不适，有症狀要及時來醫院就診。即使沒有不适症狀，也要定期來醫院檢查膽固醇的情況。

畢竟高膽固醇血症會給身體帶來巨大的潛在危害，高膽固醇血症會引起動脈粥樣硬化的發生，而動脈粥樣硬化可以累及到主動脈、冠狀動脈、顱腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈、四肢動脈等。

就拿冠狀動脈來說，冠狀動脈粥樣硬化又稱冠心病。冠狀動脈出現粥樣硬化會影響心肌的血液供應，當冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血缺氧， 暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。

聽了體檢醫生的講述，李大爺更加擔心自己的膽固醇情況了，“會不會哪一天因為冠心病去世”“膽固醇偏高我該怎麼辦？”“我還有救嗎？”一系列的問題萦繞在李大爺的腦海。

膽固醇升高不是小事，但像李大爺這種剛發現膽固醇偏高的人群，其實不需要有太大的心理負擔。膽固醇偏高，可以先适當地調整自己的一些生活習慣，有3個很好的生活習慣，如果能夠堅持的話，降低膽固醇的含量也可以輕輕松松地達到。

尤其是肉食主義者要注意，長時間過多地攝入食用動物油、肥肉、豬肉、奶油等富含膽固醇的食物，會使體内的膽固醇含量過高。想要降低膽固醇含量調整膳食結構是可行的！上述富含膽固醇的食物要盡量少吃，下面所講述的這幾類食物可以适當增大飲食占比。

“多吃蔬菜、水果對身體好！”這句話對于膽固醇偏高的人群也是适用的。蔬菜、水果、谷物等都是膳食纖維含量豐富的食材，常食用能夠很好地降低身體内的膽固醇含量。

膳食纖維可以大緻分為兩類，一類是水溶性膳食纖維，另一類是非水溶膳食纖維。尤其是水溶性膳食纖維在降低膽固醇的吸收、合成，促進膽固醇的代謝等效果上具有明顯優勢。

膳食纖維能通過多種途徑降低膽固醇含量，包括抑制3-羟基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的活性，利于膽汁酸的排洩。

膳食纖維在腸道内的發酵産物中的短鍊脂肪酸也能影響膽固醇的代謝，像丙酸鹽可以通過與膽固醇合成原料相互作用來抑制膽固醇的合成，還可以通過抑制3-羟基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的功能來降低血液膽固醇水平。

還有一些膳食纖維不僅在腸道菌群的作用下容易發酵，也能與膽汁酸結合，使膽汁酸易于排洩，從而降低膽汁酸腸肝循環水平，而膽汁酸循環利用的降低可促進肝髒膽固醇向膽汁酸轉化。

水果和蔬菜之中不隻有膳食纖維，還有與膽固醇化學結構相似的植物固醇。植物固醇主要包含植物甾醇和植物甾烷醇，區别在于植物甾醇在其碳環結構中包含一個雙鍵結構，而在植物甾烷醇中是飽和狀态，植物甾醇在預防高脂血症上具有很好的效果。

膽固醇或者其他的脂類物質都具有高度的疏水性，需要與膽汁結合形成微粒結構，然後才能在小腸内被吸收。但是植物固醇的疏水性較膽固醇更加強勁，與膽固醇競争結合膽汁形成微粒，以此減少飲食中膽固醇的吸收。

有研究表明，高膽固醇患者補充植物固醇後，低密度脂蛋白水平較補充前降低了約15%。

膽固醇偏高的人群，隻能吃蔬菜、水果之類的食物了嗎？倒是也不至于，豬肉是肯定要減少食用的，不過換成吃魚肉是一種不錯的選擇。魚肉之中富含n-3不飽和脂肪酸，n-3不飽和脂肪酸參與體内多種調控膽固醇水平的過程。

首先，n-3不飽和脂肪酸可以抑制固醇調節元件結合蛋白的生物活性，導緻脂合成酶水平降低。其次，n-3不飽和脂肪酸可以增強β氧化反應，使甘油三酯和LDL的合成材料減少，導緻脂類物質合成量降低。

除此之外，在n-3不飽和脂肪酸存在的情況下，脂蛋白脂肪酶可以清除乳糜微粒和低密度脂蛋白中的甘油三酯。

由置放于白米中的紅酵母發酵而成的紅曲米也是一種降膽固醇的食物。其中起降低膽固醇作用的有效成分是莫納可林K，與洛伐他汀結構相類似，抑制3-羟基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的生物活性來減少内源性膽固醇的合成。

總結起來就是動物油、肥肉、豬肉、奶油等富含膽固醇的食物要少吃，蔬菜、水果、魚肉、紅曲米之類的食物可以适當多吃一點。除了調整膳食結構，還能做些什麼來降低膽固醇含量呢？

進行一些有氧運動，也有很好地降低膽固醇的效果。有研究結果顯示：12 周中等強度有氧運動幹預後， 幹預組血清總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平的降低和高密度脂蛋白水平的升高均較對照組明顯，提示有氧運動能有效調節血脂代謝。

有氧運動是怎樣調節血脂代謝的呢？有氧運動能通過上調基因miR-21a的表達，改變miR-21a靶基因FABP7、ACAT1、HMGCR 和OLR1的表達，調節脂質代謝，降低體内的脂質含量。

有氧運動能夠降低載脂蛋白C3水平，載脂蛋白C3在甘油三酯的代謝中起重要作用，通過抑制脂蛋白脂肪酶和肝脂肪酶活性，減少肝髒對富含甘油三酯脂蛋白的攝取。

另外有氧運動使機體内的高密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白能夠通過轉錄增加内皮細胞一氧化氮合成酶的活性，結合B族I型清道夫受體激活下遊級聯反應，進而激活一氧化氮合成酶，增加一氧化氮含量，起到抗動脈粥樣硬化的作用。

什麼樣的運動算是有氧運動呢？人體在氧氣供應充足的情況下進行的體育鍛煉稱為有氧運動，像遊泳、慢跑、騎自行車等都屬于有氧運動。我們可以根據自己的喜好選擇适合自己的一種或多種有氧運動來降低體内的膽固醇含量。

“為什麼膽固醇含量偏高，也強調不要吸煙呢？”“吸煙不是最容易導緻肺癌嗎？和膽固醇有什麼關系？”煙草的外包裝上面大部分都會印有“吸煙有害健康”的字樣，拿起的時候很容易看到，但是大多數吸煙的人對這幾個字選擇視而不見。

吸煙不僅會損傷我們的肺部器官、心血管系統、食管等組織器官，還會改變我們機體的脂質譜。有學者認為，吸煙會改變兒茶酚胺的釋放，影響到自由脂肪酸的代謝，導緻血漿中的低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇濃度過高，而降低高密度脂蛋白膽固醇含量偏低。

吸煙影響脂質代謝的機制有很多，像吸煙導緻高密度脂蛋白膽固醇的逆膽固醇轉運功能損害、吸煙可減低血漿膽固醇酯轉移蛋白（完成和促進逆膽固醇轉運過程中充當着重要的角色）活性......

為了我們的身體健康，不論是從今天戒煙能夠降低體内膽固醇含量這個角度來考慮，還是出于其他一些方面的考慮，戒煙都是很有必要的！

李大爺因每年定期體檢的習慣，使他在膽固醇稍微偏高時就發現了問題，在此時并不需要額外的吃藥或者介入治療等操作，先改善生活習慣就能很好的将膽固醇水平降下來。

調整膳食結構、進行有氧運動、戒煙這3個良好的生活習慣的養成，能在我們降膽固醇的事情上成為很好的助力。

參考文獻：

【1】郭子楠,潘京金,賀明君,黎銘軒,陳麗,吳俊迪,王威豔,胡泓臣,沈菲凡,朱寒月. 降膽固醇功能性食品的研究進展[J]. 食品科學,2022,43(01):269-277.

【2】趙瑞,黃勝楠,肖暖. 中等強度有氧運動預防高膽固醇血症患者動脈粥樣硬化性心血管疾病效果評價[J]. 預防醫學,2022,34(01):58-62.

【3】羅甜甜,孫海閣,習丹,劉季晨,郭志剛. 吸煙影響高密度脂蛋白代謝緻動脈粥樣硬化的新機制[J]. 中國循環雜志,2014,29(02):149-151.