原标題：嬰幼兒“奶瓶齲”早出現早治療

李婷婷為患者治療牙齒。

個人簡介：李婷婷，蘭州市口腔醫院特診科主治醫師。擅長各類齲病、牙體牙髓病、根尖周病的診療及牙科顯微鏡的應用。尤其擅長CAD/CAM（計算機輔助設計與制作）個性化即刻全瓷修複的設計、制作及臨床應用。獲甘肅省衛生行業口腔技能大賽個人一等獎，被中日韓修複年會邀請赴韓國參加數字化嵌體修複的病例展示與交流，參加的口腔數字化技術項目分别獲“蘭州市科技進步一等獎”和“甘肅省科技進步二等獎”。

在各大醫院的口腔科，經常會看到父母帶着兩三歲的寶寶來看牙，經過醫生檢查，發現這些孩子還沒長齊的乳牙已經變成了齲齒，而齲壞主要集中在患兒的上門牙和鄰牙，這些都是典型的“奶瓶齲”症狀。

寶寶長時間吸吮奶瓶，導緻口腔内腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之牙齒脫鈣、牙冠剝脫，就會形成黑色的殘根或牙渣，從而引發“奶瓶齲”。蘭州市口腔醫院特診科主治醫師李婷婷告訴記者，奶瓶齲大多發生在2-4歲的孩子身上。預防“奶瓶齲”，要及早糾正孩子的吃奶習慣，戒掉邊睡邊吃，每天及時清潔口腔，定期檢查牙齒。

含奶瓶睡覺 容易患“奶瓶齲”

李婷婷接觸過一個4歲的寶寶，從小是含着奶瓶入睡，患了嚴重的“奶瓶齲”，小乳牙變成了一口黃牙，多半爛了，其中一些牙齒還紅腫發黑，一吃東西就疼得直哭。在治療過程中也不好好配合，隻能實施全麻。

李婷婷告訴記者，“奶瓶齲”是孩子含着奶嘴睡覺，牙齒長期浸泡在含糖的奶裡，容易被口腔裡的緻齲菌腐蝕，就形成奶瓶齲。表現為上颌乳切牙（即門牙）的唇側面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病後不能自愈（即不能再長好）。

“由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲後病情進展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。”李婷婷說，從出生到5歲前，寶寶緻齲率高達70%，而含着奶瓶睡覺等習慣都容易誘發寶寶的“奶瓶齲” 。

李婷婷進入幼兒園進行體檢時發現，注重口腔清潔的小朋友牙齒就好，而很多小朋友日常不注意口腔衛生，患有齲齒的比例很高。

是不是隻有吃奶的寶寶才患有“奶瓶齲”？這個答案是否定的。李婷婷說，即便不用奶瓶，稍大點的孩子也容易患齲，原因是乳牙容易殘留食物，促進細菌繁殖，有些孩子口腔衛生不良也有利于細菌的滋生。

一般來說，當寶寶清醒時，吃奶後可以通過唾液的分泌、咽喉的吞咽，有效地清除口腔内發酵的碳水化合物，而入睡後，唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱，口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，發酵的碳水化合物便存留在口腔中，并環繞在牙齒周圍，很容易發生齲齒。

“奶瓶齲”對寶寶牙齒損害大

4歲的源源也因吃奶後不漱口不刷牙，出現了“奶瓶齲”，有時候會喊着牙疼。他媽媽認為隻要換了乳牙就會好的，也沒有重視牙齒保護。

這也是很多家長的誤區。“有些家長認為乳牙不會跟孩子一生，等換牙後再好好刷牙也不遲。” 李婷婷說這是錯誤的想法，“奶瓶齲”不僅會造成牙痛，放任不管還可能發展成牙髓炎、牙槽膿腫等疾病。如果乳牙過早地被細菌侵蝕而沒有得到及時的修補，換牙時，恒牙可能會受乳牙影響而“野蠻生長”，到時孩子口内将布滿參差不齊的牙齒。齲齒越早治療越無痛感，越往後拖，齲洞越深，傷及神經越多，孩子越難忍受治療的疼痛。

李婷婷說，“奶瓶齲”的發生使孩子的牙齒受到侵蝕，大大降低了牙齒的咀嚼功能，不利于食物消化和營養吸收，影響孩子的生長發育。

“嚴重的奶瓶齲使得細菌感染牙髓腔和牙齒周圍組織，引發牙髓炎、牙根尖周炎等口腔疾病。這時，往往會引起牙齒劇烈疼痛、牙龈腫脹、牙龈出血溢膿、口臭、牙齒松動等症狀，給孩子帶來極大的痛苦。”李婷婷在治療中總會給家長科普“奶瓶齲”的嚴重性，有些“奶瓶齲”發展到無法治療時，會将乳牙拔除，乳牙早失，會影響孩子面部整體美觀和語言發音。

寶寶不同年齡段護牙方法不同

牙好，胃口就好，這個道理也适合于正在成長中的小寶寶們。

如何更好地保護孩子的小乳牙，李婷婷建議，首先要戒除“邊吃邊睡”的習慣。孩子喝奶的時候特别容易入睡，家長們覺得是個哄覺的好方法，但為寶寶患“奶瓶齲”埋下了禍根，家長們一定要在孩子睡前幫助寶寶清潔口腔，保持良好的衛生習慣。其次，如果家長發現孩子的牙齒出現齲齒，要及時去醫院就診，切忌“牙疼才就醫”。即使沒有發現蛀牙，家長也應該帶孩子定期到口腔科接受檢查，發現問題及早解決。

李婷婷說，不同階段的寶寶，護牙的方法也不一樣。六個月左右的寶寶乳牙漸漸萌出，媽媽就應該在喂完奶後喂些白開水，再用幹淨的棉棒或毛巾、紗布繞在手指上，幫寶寶擦淨牙齒及牙龈；2歲左右的寶寶，小磨牙長出來了，便改用細小、柔軟的小牙刷，幫助寶寶早晚刷一次牙；3歲以後慢慢地可使用兒童牙膏，每次擠綠豆大小的量，養成良好的習慣後，就不再長齲齒了。上幼兒園的小朋友可采用定期到醫院口腔科塗氟來保護牙齒的方法。當小朋友的“六齡牙”長出後，最好到醫院做“窩溝封閉”，有效防止齲壞。

需要一提的是，日常生活中家長要教會寶寶正确刷牙，每天還要學會使用牙線清潔牙齒。刷的過程中注意，刷的不光是牙齒本身，和牙齒相連的那部分牙龈也要刷到，如果寶寶牙龈會流血，那更是牙龈不健康的表現，尤其需要仔細刷牙龈。家長給孩子盡量不要吃餅幹、薯片及含糖高的食物，如果吃了也要盡快刷牙，因為這種東西會粘在牙上，非常腐蝕牙釉質。

文/圖 記者 歐陽海傑