什麼情況下做胎兒心髒超聲檢查?永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流，單獨經左側的上腔靜脈直接回流至右心房這屬于正常解剖變異，對循環沒有影響，也無需處置但相對而言，永存左上腔靜脈更容易與其它先天性心髒病一同出現因此最好做個專門的胎兒心髒超聲檢查，仔細觀察心髒結構，除外其他心髒畸形，我來為大家科普一下關于什麼情況下做胎兒心髒超聲檢查?以下内容希望對你有幫助!

什麼情況下做胎兒心髒超聲檢查

永存左上腔靜脈。永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流，單獨經左側的上腔靜脈直接回流至右心房。這屬于正常解剖變異，對循環沒有影響，也無需處置。但相對而言，永存左上腔靜脈更容易與其它先天性心髒病一同出現。因此最好做個專門的胎兒心髒超聲檢查，仔細觀察心髒結構，除外其他心髒畸形。

心室内強光點。絕大多數情況下沒有問題，強光點是心髒的正常結構如瓣葉腱索、乳頭肌等的回聲，可能系因孩子心髒小，這些組織結構超聲還難以清楚辨識之故。極個别情況下強光點是心室腫瘤，需要動态觀察瘤體大小和數量變化。

卵圓孔偏大。目前認為，孕期超聲觀察的卵圓孔大小，不能完全準确預測出生後是否一定會有房間隔缺損。退一步說，依目前的醫療技術，房間隔缺損是可以通過介入或外科手術進行徹底根治的簡單先天性心髒病，治療成功率能達到99%或更高。

卵圓孔偏小，動脈導管扭曲。孕期保持卵圓孔和動脈導管開放和血流通暢是維持正常胎兒循環所必須的。如果卵圓孔關閉，或變小不能有效通過血流，胎兒的血流循環就會出現異常，如水腫、心率加快或減慢等。因此孩子胎兒一切狀态良好，那很有可能是超聲測量偏差。動脈導管扭曲并不影響血流通過，臨床意義不大。不過為謹慎起見，應注意觀察胎心情況，必要時複查心髒超聲。

右位主動脈弓。對于心髒内沒有其他畸形的單純右位主動脈弓，絕大多數孩子将來沒有問題。隻有少數合并左位動脈導管或迷走左鎖骨下動脈者，出生後有可能壓迫氣管和食管，出現吞咽困難、呼吸困難、反複呼吸道感染等症狀。症狀明顯者需要手術治療。

主動脈弓縮窄。總體而言，因胎兒心血管解剖結構和循環特點，胎兒心髒正在快速生長發育變化中，以及受母親超聲檢查聲窗限制等因素，孕期超聲準确診斷是否存在主動脈弓縮窄及縮窄程度比較困難。對于孕期懷疑有主動脈弓異常者，孩子出生後應盡快做心髒超聲檢查，必要時做心髒CT協助診斷，以方便制定治療方案。重度主動脈縮窄或主動脈弓中斷的孩子，一出生就需要監護和治療，因此确認診斷至關重要。

三尖瓣返流。首先超聲應盡可能觀察三尖瓣的結構有無異常。如果三尖瓣結構正常，少量返流對心髒沒有影響，也無需處置，條件允許可以過幾周複查超聲，觀察返流量有無變化。如果三尖瓣結構異常，或合并中量或以上的返流，需要定期複查超聲，動态觀察返流情況。三尖瓣大量返流有可能影響胎兒的心功能，需要特别注意定期随診。孩子出生後盡快複查超聲，明确診斷。部分重症患兒可能一出生就需要監護和治療。

那麼，胎兒心髒超聲的檢查準确率高嗎？

胎兒心髒超聲的準确率

在醫學上，沒有任何檢查是百分之百準确的，在小兒心髒外科中經常碰到的問題是“為什麼原來超聲沒發現？”或者“為什麼跟原來超聲不一樣？”超聲不同于X線、CT等，其檢查效果對操作者技術與經驗要求非常高，胎兒心髒超聲尤其如此。目前該技術在我國還處在一個上升階段，遠遠未達到成熟，根據文獻報道，胎兒心髒超聲敏感度為90%，特異度100%，也就是說會有一些漏診情況，但一旦是診斷是有異常，一般八九不離十。另一方面，胎兒在發育過程，心髒形态結構也在不斷發生變化，太早做結構形态還沒完善，太晚做胎位相對固定，且有肋骨遮擋，效果不佳。

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