朱先生因肛門部小包伴疼痛來醫院就診。自認為是小毛病-火疖子，但經過詳細的檢查，最終發現是肛瘘，而且已經繼發感染形成膿腫，再耽誤易形成膿毒血症，甚至危及生命。其實，在平時病人也有一些症狀，如流膿、疼痛、瘙癢、便血等。因為工作忙，不好意思看醫生，更多的是沒有引起重視，一直認為自己隻是得火疖子，小毛病，結果錯過了最佳的治療時機。

提及肛門疾病，街頭巷尾議論最多的莫過于痔瘡，其實，比痔瘡還要可惡的就是肛瘘了，如不預防，你就會後悔。因為，在不知不覺間，它不僅損害着你的身體，更“瘘”掉您的幸福。所以，沈陽市肛腸醫院一病區科副主任王春曉提醒市民朋友，認清肛瘘的發病原因是非常必要的。

肛周疖子變肛瘘

朱先生因肛門部小包伴疼痛來醫院就診。自認為是小毛病-火疖子，但經過詳細的檢查，最終發現是肛瘘，而且已經繼發感染形成膿腫，再耽誤易形成膿毒血症，甚至危及生命。其實，在平時病人也有一些症狀，如流膿、疼痛、瘙癢、便血等。因為工作忙，不好意思看醫生，更多的是沒有引起重視，一直認為自己隻是得火疖子，小毛病，結果錯過了最佳的治療時機。朱先生為此後悔不已，表示以後一定要重視這要命的“小毛病”。

盲目消炎變肛瘘

在門診就醫的肛瘘患者中，約80%以上的患者發現肛周小包時，都有打針消炎的經曆。認為消炎就能康複。直到變成肛瘘，不得不接受到醫院治療。肛瘘一旦形成，醫治不及時，瘘管會越來越深。嚴重時演變成肛周膿腫、甚至癌變。

肛瘘的臨床表現及病因

肛瘘的主要臨床症狀流膿、疼痛、瘙癢、貧血、便秘和排便困難。肛門直腸周圍膿腫是形成肛瘘的最主要原因，主要由于幹燥的糞便擦傷肛隐窩，造成肛腺炎引起肛周膿腫，破潰或切開後形成肛瘘。其次肛門直腸損傷，如誤食棗核、魚刺等引起肛管直腸損傷，反複感染，形成膿腫，潰破或切開後創口久而不愈，形成肛瘘。其他如肛裂也可引起肛腺反複感染形成肛瘘，産後會陰縫合術感染、前列腺尿道手術感染可波及肛門直腸引起肛瘘。糖尿病、白血病、再生障礙性貧血由于機體抵抗力低下，經血行感染引起肛瘘等等。

肛瘘對人體的危害

肛瘘形成以後，治愈的機會很小，瘘管反複感染，給患者帶來許多煩惱和危害。首先肛門反複流膿水污染内褲有異味，劇烈活動後膿汁外溢，局部皮膚經常受到刺激，反複摩擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，同時膿水可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘘，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。嚴重會形成直腸陰道瘘、直腸尿道瘘、直腸膀胱瘘，危及周圍髒器。

肛瘘久拖易惡變

肛瘘是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後形成的管道。它通常不會癌變，但由于長期的慢性炎症刺激，從而刺激細胞異常增生，導緻慢性病變。加之細菌長期存在于瘘管内，則會導緻癌變。當肛瘘患者出現以下特征時應引起足夠重視。1、肛瘘反複感染未治。2、肛門局部組織變硬、分泌物多，偶爾有膠凍樣改變。3、肛瘘病史5年以上。應盡快到肛腸專科進行檢查及治療。所以肛瘘應早診斷、早治療。

肛瘘是否必須手術

肛瘘治療的唯一途徑就是手術治療。而且能獲得痊愈。不适合手術的病例，可用非手術療法，一般能減輕症狀，防止瘘管向縱深蔓延，控制其發展，但往往不能徹底治愈。常用的手術方法有肛瘘切開術、肛瘘挂線術、瘘管切除縫合術等等。

【本期專家】

王春曉，沈陽市肛腸醫院一病區科副主任，主任醫師，碩士研究生。沈陽市健康教育專家庫專家、市健康教育講師團成員。從事肛腸疾病臨床診斷與手術治療二十餘年。擅長肛腸外科疾病的微創治療、無痛治療肛腸疾病，注重肛門疾病的保護及整形。

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