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本期内容評審：馬燦業（普外科 副主任醫師）

陳先生最近發現自己出現了肝掌和蜘蛛痣，在手掌的大小拇指邊緣有成片發紅的迹象，身上也有一些形似蜘蛛的紅痣。

陳先生之前聽說患有肝病的話，就會出現肝掌和蜘蛛痣，于是便開始慌了，認為自己的肝出現了問題。無法安心的陳先生到醫院檢查，但最終顯示肝功能一切正常，肝髒并沒有發生病變。

其實，肝掌和蜘蛛痣并不一定是肝病引起的，除了肝病以外，還有其他疾病和外在因素也會導緻肝掌和蜘蛛痣。接下來，就帶領大家進一步了解肝掌和蜘蛛痣。

肝掌是指手掌的大小魚際處出現較大面積的紅斑，部分患者的足底可能也會有少量紅斑，但不會出現疼痛感。雖然名為肝掌，但并非肝病的專利，隻是因很多肝病患者會出現該種症狀而得名。

而蜘蛛痣的話，則因看起來像趴着的蜘蛛而得名，由中心的紅點向周圍擴散出很多小血管，常發生在面部、頸部、上半身等。

如果對肝掌和蜘蛛痣施加壓力的話，紅色會消失變得蒼白，随後解除壓力又會恢複紅色。

當體内的雌激素累積增加，容易導緻毛細血管和毛細血管末梢出現擴張的情況，從而引發肝掌和蜘蛛痣。

雖說很多肝病都會引發肝掌和蜘蛛痣，但反過來如果出現二者的話，并不一定是患有肝病。

一、風濕病和類風濕性關節炎，由于風濕因子會對血管造成刺激，容易導緻血液滲透出血管外部，從而會引起肝掌和蜘蛛痣的發生。

二、濕疹，如果發生急性濕疹的話，手掌可能也會出現大面積的紅斑，看起來與肝掌非常相似。

三、内分泌疾病，比如糖尿病、甲亢等，也會因激素水平出現異常，從而誘發肝掌的症狀。

四、紅斑性狼瘡、血色病、維生素B缺乏症、重度營養不良等，也會導緻蜘蛛痣的發生。

五、其他因素，像青春期和妊娠期的女性，體内的雌激素水平升高，也會使得蜘蛛痣的發生。而使用沙丁胺醇、胺碘酮等藥物的話，也可能會出現肝掌。

首先，要保持冷靜，不要自己吓自己，臨床上也有些健康的正常人出現該種情況，不一定就是肝髒出現了病變。

然後，及時前往醫院進行檢查，比如肝髒彩超、肝功能檢查等。隻有查明病因後，才能進行對症治療。如果排除了肝髒問題的話，也要對其他可能潛在的疾病進行檢查。

最後，如果是病理性原因的話，則要積極配合相應的治療，如果是生理性原因所引起的蜘蛛痣，會随着年齡的增長或者分娩的結束，蜘蛛痣就會逐漸消失，不必過于擔心。

反正，不能單純依據肝掌和蜘蛛痣，就判斷為患有肝病，應該結合自身的症狀，進行相應的檢查，才能進一步根據原因來采取措施。而不管是否有出現肝掌和蜘蛛痣，日常中都要做好養護肝髒的工作。

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