過敏性紫癜的臨床症狀及示意圖-tft每日頭條

過敏性紫癜的臨床症狀及示意圖（紫癜知識過敏性紫癜的治療）1

文丨王新良

圖丨來源于網絡

家長：

孩子在過敏性紫癜的急性期，為什麼醫生告訴我要盡早用抗生素治療？不是有很多人說抗生素的副作用很大嗎？

王醫生：

抗生素的确有很多副作用，但對于過敏性紫癜的患兒，要另當别論~

積極、系統的治療意義重大

在過敏性紫癜的急性期，患兒的體内正在發生免疫反應，所以積極主動地進行系統治療非常重要。在這個階段，主要是抗感染和抑制免疫反應、進行抗凝治療。

根據大量的文獻資料和我們多年的臨床經驗表明，在疾病早期，短期使用适當劑量的腎上腺糖皮質激素、肝素和抗生素，可以有效阻止病情繼續加重，對腎髒也有明顯的保護作用。經過以上治療的過敏性紫癜患兒，出現腎髒損害的幾率會降低；即使出現了腎髒損傷，其損傷程度也較輕。

一旦孩子出現腎髒損傷，再進行營養腎髒、促進恢複的治療，和積極預防腎損傷相比較，效果就差多了。尤其是在疾病的恢複期，腎髒損傷基本上是依靠自身逐漸康複，使用藥物起到的作用很有限，因此病程往往也就很長。

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一定要徹底清理感染

目前，濫用抗生素的現象很普遍，抗生素也的确有很多副作用。因此，一提到要使用抗生素，有些家長可能就會有所顧慮；但是對于過敏性紫癜的患兒，要另當别論。

因為很多過敏性紫癜患兒在發病前都有上呼吸道感染，而細菌、病毒或者支原體也正是導緻過敏性紫癜的常見原因。

因此，如果确定孩子有細菌感染，比如有化膿性扁桃體炎，就一定要積極抗感染治療。一般要使用青黴素類或者頭孢菌素類抗生素1~2周，以确保徹底殺滅殘留細菌，避免再次感染引起紫癜複發。

也有的孩子可能是病毒感染，也要使用一些抗病毒的制劑；還有的患兒屬于支原體感染，可以通過血液化驗證實，就需要使用阿奇黴素類的抗生素；如果孩子有幽門螺杆菌感染，也要按規定進行抗幽門螺杆菌治療。

隻有徹底清除感染，才能避免機體内繼續産生新的免疫複合物、加重免疫損傷。

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本文内容摘自人民衛生出版社出版的《兒童過敏性紫癜的家庭養護》，主編王新良。