25歲的小楊是個健壯的小夥，前段時間發現眼底有點出血，以為是眼睛出了毛病，便來醫院就診。眼科醫生檢查發現他眼底動脈硬化，懷疑與高血壓有關，建議他先去測量血壓。沒想到，小楊的血壓竟然高達180/120毫米汞柱。排除其他病變後，小楊被轉診至腎内科，結果竟查出尿毒症晚期。

究竟是什麼原因導緻小楊血壓如此之高？他為什麼沒有出現頭暈等症狀呢？

大約8年前小楊上高中時，一次學校體檢測出來血壓偏高。當時醫生建議他吃降壓藥，可小楊媽媽并不認可，覺得這麼小的孩子就吃降壓藥，以後更控制不了！于是，這麼多年來，小楊既沒有量過血壓，也沒有上醫院檢查。

腎性高血壓有一個逐漸耐受的過程，即随着血壓升高，體内會逐漸适應這樣的惡環境，身體慢慢耐受。這就是為什麼病人沒什麼症狀，而正常人如果血壓突然升到那麼高，一定會頭暈。因此，年紀輕輕血壓高一定要警惕，及時上醫院排除腎性高血壓的可能。

其實除了血壓高，小楊身上還有很多蛛絲馬迹，如出現眼皮腫和腳腫現象，但他以為是太累了或沒休息好，睡一覺第二天症狀就好轉了。但腎病水腫有一個典型特點——晨重暮輕，比如早上起來眼皮很腫，到了下午就慢慢消退，很容易被忽視。除了水腫、血壓高，平時可以觀察自己的小便，如果小便泡沫多，不易散去；尿色特别紅，排除飲食等因素，都要引起重視，及時上醫院檢查。有的人在常規體檢時不重視驗小便，小便驗出來蛋白尿一個“＋”也不重視，這樣很容易疏忽腎病的早期信号。

此外，小楊還存在血色素偏低情況，說明有貧血症狀。其實，健康男性一般不會貧血，若出現貧血，應考慮腎性貧血所緻。因為，在血色素的生成過程中要有促紅細胞素，而促紅細胞素要靠腎髒分泌。在腎功能異常的情況下，促紅細胞素的分泌就會受影響，從而引起貧血。

對于老年人來說，随着年齡的增長會出現生理性功能減退，腎功能也會有所退化。因此，老年人更要防治腎病、管好源頭。如果既往體檢正常，出現腎病綜合征首先要排除繼發性的腎病，即由于其他疾病控制不好導緻的并發症，比如常見的高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病等。另外，腫瘤也可以表現為腎病症狀，有的老年人身體浮腫，檢查出來腎功能不好，更深入的病因是腫瘤。也有的老年人患糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸，又戒不了酒，痛風一發作時就吃止痛藥，沒有規範治療，導緻痛風反複發作，而長期吃止痛藥會加重腎髒負擔。因此，對于繼發性腎病要把血糖、血壓、血脂和痛風控制好，才能更好地控制腎病。

在這裡提醒大家，愛護腎髒做到四“不要”。

1.不要吃腌制食物，不要吃太鹹，控制味精的攝入。飲食應清淡，烹饪方式以清蒸為主，但也不能不吃鹽，否則會導緻低鈉性腦病。對于腎功能不全的人來說，不要選擇低鈉鹽，因其鉀含量高，患者對鉀的排洩功能不好，容易誘發高鉀血症，對心髒造成緻命性的危害。

2.不要口渴了才喝水。腎髒對缺血的耐受性較差，比如在大量流汗的情況下，腎髒容易出現缺血，進而導緻腎功能不全。

3.不要熬夜、疲勞，這些也會加重腎髒負擔。

4.不要亂吃藥。有的人為了強身健體喜歡吃各種保健品，結果導緻腎功能受損，建議吃之前先咨詢醫生。