68歲的李老頭去年被查出肝癌，由于确診時較晚，目前主要通過介入治療維持病情。

兩個多月前，李老頭剛剛住院做介入治療，住院前醫生給他安排了腹部的增強CT。但兩個月後，李老頭開始第二個介入療程，醫生又給他安排做一次增強CT。

李老頭讓女兒在網上幫他查找下相關資料，發現不少專家稱“做CT檢查頻率不能太高，否則身體會因過多的輻射，增加腫瘤複發風險”。

對此，李老頭很是擔心，難道這個增強CT非做不可嗎？做一次CT，對身體的傷害有多大呢？真的會緻癌嗎？

平時去醫院看病時，做一個CT檢查似乎是很常見的事情，但CT檢查是有輻射的，不少人就擔心自己做了會不會有緻癌風險呢？

在談CT輻射前，我們先來了解一下生活中我們所接觸到的輻射。

很多人以為生活中的輻射，不就是電子産品、手機、電腦、微波爐這些嗎？

但其實家庭裝修用的大理石花崗岩、地鐵的安檢儀、乘坐飛機在高空航行，甚至是我們吃的食物、喝的水，都有微量的放射性元素在裡面。但大量流行病學調查顯示，生活中的輻射水平對健康并沒有影響。

那CT輻射又是什麼輻射呢？其實CT危害主要是源于X線産生的電離輻射。電離輻射可以穿透人體某些大分子結構，對細胞有破壞性，從而造成人體損傷。

但根據我國放射防護标準中規定：

• 放射工作人員：每年劑量是50mSv；
• 普通人群：五年内每年接受的平均輻射上限是20mSv。

也就是說，隻要總輻射在安全範圍内，那就是安全的。

而從動物實驗分析，隻有在長時間、大劑量地暴露在輻射環境下，才會很有可能出現癌變。否則做一次CT，出現癌變的概率非常低。

那麼，做多少次會引發癌症呢？2013年的一項兒童CT掃描的對比研究發現，每1mSv的輻射劑量會使患癌概率增加0.0017%~0.002%。也就是說，隻有遭受100mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會有比較明顯的增加。

因此診斷影像學也設有上限标準，單次劑量不超50mSv，或終生劑量不超100mSv。

而一次CT檢查的輻射量在2-15mSv之間，因為人體不同部位所承受的輻射量也有所不同，具體可參考下表：

圖源：中國醫學論壇報

醫院不少體檢都需要依賴于電離輻射，這些檢查到底有什麼區别？相互之間可以替換嗎？

1、CT

CT檢查是透過X光分層穿透人體，因此其輻射量是X射線的幾十倍，一次檢查的輻射量為2-15mSv不等。

但由于CT可以更細緻的觀察到骨盆、頭顱、脊柱等身體各處，它常被作為骨骼檢查的首選。不僅是骨骼，CT檢查對胸部疾病、頭頸部疾病、大血管檢查等，都有很大價值。

2、X光

X光是輻射量最小的一種檢查，一次胸部X光，所受輻射僅有約0.1mSv，相當于一次紐約到東京的單程飛機所接受的輻射量。

X光主要是用于觀察骨骼，價格也相對便宜，但它隻能提供平面影響，成像容易受衣物、厚組織等限值，無法細看骨骼健康。

3、核磁共振

核磁共振（MR）與前兩者檢查不同，它利用的是磁場，通過身體水分振動，來觀察正常組織與患病組織的差異，所以核磁共振并無輻射。

核磁共振對病變組織敏感度要優于CT，因此主要被應用在關節、肌肉、中樞神經等軟組織的檢測。

對于部分特殊患者來說，需要做CT檢查的次數偏多，受到的影響可能較大，這種情況下，有什麼方法能降低CT對身體的電離輻射呢？

• 不攜帶金屬物品

在CT檢查前，醫生一般都會叮囑患者不要佩戴金屬物品，即便是女性内衣的金屬扣，也可能幹擾結果。因為金屬可能會在檢查過程中形成陰影，不利于病情的準确判斷。

• 保護非檢部位

在進行CT掃描前，可以要求對一些敏感部位，如眼睛、甲狀腺、性腺等進行放射性保護。

• 配合醫生盡量縮短時間

CT檢查時，醫生會提出一些動作需要患者配合，如吸氣、憋氣等，患者按指示完成，配合好醫生要求。當檢查中途發生意外或者不适，應及時告知醫生。

• 多補充新鮮蔬果

CT檢查後，可多食用富含維生素A、維生素C等食物，如胡蘿蔔、猕猴桃、花椰菜、油菜等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射影響。

• 部分人群謹慎選擇CT

雖然在安全劑量下，CT輻射對人體并無影響。但對于孕婦12周前、新生兒以及甲亢患者，最好謹慎選擇增強CT。

要求癌症患者進行CT檢查，是為了觀察病變組織情況，更好地展開下一步治療方案的推行。對比起檢查可能造成的身體傷害，有效的治療方案才是患者最需要考慮的。

參考資料：

[1]《做一次CT，你會受到多少輻射？》. 浙大二院 .2021-06-16

[2]《X線、CT、核磁、B超到底有什麼區别？終于弄清楚了》.科普中國.2019-04-16

[3]《CT輻射大嗎？會緻癌嗎？體檢要不要做CT？》.複旦大學附屬中山醫院 .2019-05-30

未經作者允許授權，禁止轉載