一提到“偉哥”，大家可能都會不好意思地一笑，其實，“偉哥”的學名被稱為西地那非，現在普遍被用于治療勃起功能障礙。隻看西地那非現在在功能障礙治療方面的應用，誰又能想到西地那非原來是被用于治療心血管疾病研究的。其實，西地那非除了可用于治療勃起功能障礙，還具有其他的作用，可以治療肺動脈高壓以及良性前列腺增生等疾病。就比如我們今天要講的一個現實病例－得了肺動脈高壓的王先生。

西地那非又可以被稱為萬艾可、金戈，其譯名為昔多芬，是白色結晶型的粉末。口服用藥，大多數的人在使用西地那非時的推薦劑量在25㎎～100㎎之間，為了身體的健康，每天最多隻能使用一次西地那非。西地那非的見效快，藥效可以維持四個小時左右，按照需求服用，若是服用了過多的西地那非，應及時去醫院就醫，降低西地那非和血漿蛋白結合的幾率，避免機體功能受損。

簡單來講西地那非原本是用來治療心血管疾病的藥物，後來又被意外的發現能夠用于治療男性勃起功能障礙。而且，西地那非不僅能夠作用于陰莖海綿體，也能夠在血管平滑肌以及血小闆等組織上起舒張作用。

西地那非能夠治療陰莖勃起功能障礙，是磷酸二酯酶V選擇性抑制劑，對血管平滑肌上的磷酸二酯酶起抑制作用，能夠增強在性刺激下引起的陰莖勃起。從神經末梢和内皮細胞釋放出的NO和海綿體平滑肌上的受體結合，能夠使細胞内的鳥苷酸環化酶激活，通過一系列的反應使細胞内遊離的鈣離子水平降低，進而使海綿體平滑肌松弛。

勃起功能障礙的患者相比于功能正常的患者陰莖海綿體平滑肌的松弛受到影響，而西地那非就是通過抑制磷酸二酯酶，從而增強人體中一氧化氮的作用，促使海綿體平滑肌松弛，使血液能夠順利的流入海綿體中，促使陰莖勃起。

西地那非除了可以治療勃起功能障礙之外，還具有其他的很多作用，比如西地那非可以用于治療心血管疾病、肺動脈高壓、良性前列腺增生，也可以降低良性直腸腫瘤癌變的風險，作用廣泛。

例如上文中提到的王先生就是肺動脈高壓患者，一開始王先生隻感覺到經常性的乏力，在大量勞動和劇烈運動後常會感覺到呼吸有些困難，但由于症狀不明顯，王先生也沒有太重視。後來王先生又出現了頭暈胸痛、呼吸急促并且經常會出現暈厥，這時王先生才急忙到醫院檢查。檢查後醫生告訴王先生他這是肺動脈高壓，并且醫生還了解到王先生的父親也有肺動脈高壓，因此醫生初步判斷遺傳是王先生患肺動脈高壓的一個誘導因素。王先生發現在醫生給他開的藥方裡有西地那非，對此王先生很疑惑，西地那非還能夠治療肺動脈高壓嗎？是的，治療肺動脈高壓是西地那非的作用之一，西地那非的作用還有很多。

第一，西地那非可以用于治療心血管疾病。西地那非能夠釋放一氧化氮，一氧化氮主要存在于血管的内皮細胞之中，具有很強的生物活性，能夠促使血管舒張，從而達到擴張血管的作用，除此之外，它還能夠對人體内血小闆的聚集起抑制作用。西地那非通過釋放一氧化氮，能夠應用于治療心血管疾病。

第二，西地那非可以治療肺動脈高壓。美國的藥品監督管理局将西地那非投入肺動脈高壓的治療中，也是目前在治療肺動脈高壓方面的常見藥物之一。西地那非具有促進血管擴張的作用，而肺動脈高壓則是因為肺部血管收縮導緻的肺血管阻力增加，使用西地那非，能夠有效的使肺部血管舒張，對肺動脈高壓具有比較好的治療效果。

第三，西地那非具有治療良性前列腺增生的作用。良性前列腺增生是一個病情比較漫長的疾病，中老年的男性是前列腺增生的高發人群。雖然前列腺增生的進展緩慢，但是如果不進行及時合理的控制，長期下去也會影響男性的性功能。而西地那非具有治療良性前列腺增生的作用，它能夠對增長異常的細胞進行抑制，從而達到治療的效果。

第四，西地那非在一定程度上可以降低良性直腸腫瘤癌變的風險。西地那非作為磷酸二酯酶抑制劑，存在降低良性直腸腫瘤轉變為直腸癌的可能性。根據瑞典學者研究發現，服用了西地那非的患者，良性腫瘤癌變的幾率要低于沒有服用西地那非的患者。

西地那非雖然功效比較多，但也不是所有人都能夠使用。對西地那非或者是其中的任一種成分過敏的患者、有遺傳性的視網膜病變的患者以及肝功能有重度損害的患者，都不能服用西地那非。在近半年内出現過心梗以及休克、因心力衰竭引發的心絞痛等患者要謹慎使用西地那非。如果年齡較大的患者或者是肝腎受損的患者要使用西地那非，建議從小劑量開始，及時觀察患者的病情變化。

有很多藥物都是同其他藥品聯合使用才能發揮出最大的功效，但是西地那非不同。治療勃起功能障礙的藥物比較多，但是不建議将西地那非與這些藥物聯合使用，聯合用藥是否能起到作用還是一個未知問題，而且我們也不能夠保證治療的安全性。需要注意的是，西地那非可能會引起患者的頭暈以及視覺異常，而且人體對西地那非的吸收迅速，見效很快，因此，在駕駛時要盡量避免服用，以免引發安全問題。

西地那非的作用廣泛，最早是因為治療心血管疾病投入研究，後來意料之外發現了可以治療勃起功能障礙，現在西地那非不僅可以應用于功能障礙的治療，還可以應用于心血管疾病、肺動脈高壓、良性前列腺增生等疾病的治療。在使用西地那非時，如果出現不适症狀和不良反應要及時就醫治療，以免對身體健康造成影響。