曆經疼痛剛産下寶寶，沒想到産婦小臘（化名）卻被發病率僅為十萬分之四的“産婦殺手”——羊水栓塞盯上。西安醫學院第一附屬醫院多學科專家組成“戰鬥團”，與死神對決7天，終于使九死一生的産婦如願當上了媽媽。

懷孕37周多的産婦小臘（化名）在西安醫學院第一附屬醫院産科門診産檢，情況一直比較穩定。5月10日，小臘多次檢查胎心監測，被醫生告知“頻繁晚期減速”——這是胎兒宮内窘迫的信号！必須立刻手術分娩，否則胎兒缺氧加重，有胎死宮内危險。

小臘立刻住院，緊急行剖宮産術。11日淩晨1點，她順利分娩了寶寶，為足月低體重兒，新生兒評分8-10-10。術中醫生發現，小臘的羊水屬于重度污染，并伴有異味，醫生将胎盤送病理檢查，嬰兒送入新生兒科保溫箱觀察。

小臘安返病房，給予抗感染對症治療。整晚，病情平穩。未料，6小時後醫生擔心的事情還是發生了。護師江孟雲巡視病房時發現小臘情況不太對：心率加快，血壓下降，伴有惡心、頭暈，并呈進行性加重……值班醫生柴成梁查體發現小臘的表情越來越淡漠，且不時昏迷。急查血常規、凝血功能等各項檢查指标，均指向發病率僅為十萬分之四的“産婦殺手”——羊水栓塞！

據此，醫院多學科搶救小組立即啟動急救預案，産科田冬梅主任、護士長席瑞等醫護人員相繼到達病房，投入搶救。小臘的病情發展非常迅速，意識喪失、呼吸停止、心率停止、血壓測不到。

随後，全院搶救系統啟動——呼吸與危重症醫學科周晶主任、醫務部田磊科長、心血管内科張科林主、超聲科羅建梅主任和王勝昱副院長紛紛趕到。

大家在王勝昱副院長的指揮下，來自産科、重症ICU、心血管内科、心胸外科、麻醉科、護理部、醫務部、超聲科等科室的醫護人員不斷快速前來增援，大家緊急會診，全部投入搶救。

搶救團隊同時間賽跑，跟死神決戰，醫生立即行氣管插管接呼吸機輔助通氣并查體。小臘宮腔内大量出血，導尿袋裡，是鮮血樣的尿液。很快，出血量達到了3000ml，小臘開始休克。

據醫生介紹，羊水栓塞屬于兇險的疾病，一旦發生，死亡率高達82%，羊水栓塞患者最常見的緻死原因主要是：羊水中有一種促凝物質，它能瞬間激活體内的凝血因子，凝血因子被激活之後迅速抱團形成血栓。這種血栓可遍布患者全身，臨床将這種情況稱為“彌漫性血管内凝血”，簡稱DIC,會導緻大出血。現在最擔心的問題是宮腔裡的出血止不住，因為小臘已經昏迷，子宮軟塌，血窦開放，加上DIC，出血根本無法止住。

多學科進行治療方案讨論，大家一緻認為，進行手術切除子宮顯然是不可能，因為小臘已經無法耐受手術治療。請介入診療科張安吉主任會診，因為沒有大動脈搏動，亦無法穿刺進行子宮動脈栓塞治療。經過詳細探讨，最後決定，在宮腔内放置球囊壓迫止血，并輸入大量血液制品。

在呼吸與危重症醫學科主持，心胸外科、心血管内科、産科、輸血科、超聲科等多學科共同搶救下，小臘的心率稍微穩定下來，并将她轉入呼吸與危重症醫學科繼續治療。

入科後進行高級生命支持，半小時後，小臘的血壓穩定了，情況在慢慢好轉。但是，由于小臘處于酸中毒狀态，全身開始腫起來，人體組織缺氧非常嚴重。此時，必須利用CRRT（床旁血濾機），否則，病情好轉可能隻是昙花一現。

因為前期醫護人員對疾病的判斷準确，處理及時，嚴格按照羊水栓塞的處置流程進行搶救，赢得了最佳搶救時機。小臘清醒以後，神志清楚，對答如流，對腦部沒有任何損傷，這是最值得慶幸的。再後來，小臘出現嚴重的DIC，多髒器功能衰竭，胸腔、腹腔、盆腔滲液，蛛網膜下腔出血等嚴重的感染症狀，這是由于羊水裡面的異物進入血液後産生的全身性的應激反應。周晶主任根據病情變化及時調節治療方案，根據病菌種類使用最強聯合抗菌藥物，很快，感染指标下降。

搶救過程異常艱辛，整整持續7天，小臘才脫離危險。該醫院周晶主任告訴記者，羊水栓塞的病發率不高，但其緻死率卻非常高，在嚴重情況下，患者病發1小時内就會死亡。高齡産婦、經産婦、胎盤早剝、胎兒窘迫等情況下，孕産婦發生羊水栓塞的機率較大。

“真的非常感謝醫院全力救治，讓我逃離了’鬼門關’如願當上了媽媽……”小臘感激地說！

（西安報業全媒體記者 王超 張黎娜）