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肝腹水肚子大多久才有症狀
肝腹水肚子大多久才有症狀
更新时间:2026-10-23 22:48:56

90年代,中西結合診治腫瘤,肝癌患者一旦出現腹水,90%的患者生存時間不超過2個月,但是現在治療手段、方法多了,哪怕出現腹水也有治好并長期監測無問題的人。

2004年,我治療過一個肝癌腹水患者,大連人,有3個腫塊,在當地傳染病醫院治療3個月腹水沒解決,後來找我吃中藥輔助,大概才吃了7天,醫院例行檢查,腹水就沒了,當時的主治醫生很驚訝,喊來科室其他醫生一起研究,後來得知是患者自己吃中藥了。

肝腹水肚子大多久才有症狀(肝病出現青蛙肚)1

這個患者呢,開始一直住院治療,吃了七天中藥看到效果之後,家屬認為治療了3個月,利尿藥、補蛋白什麼手段都用了都沒用,吃中藥消腹水這麼快,那還不如回家吃中藥,結果就回家了,一直吃中藥,也是吃了3個月,再去醫院複查,彩超檢查腫瘤也消失不見了。

這個案例我在節目中也說過,後來請患者來節目了,我是05年來的北京,當時該患者還來拿中藥調理,因為有肝硬化,後來又吃了很長時間的中藥,期間介紹了好多肝病患者來找我看病。

他是我治療的比較成功的、腹水消除最快的一個患者,因為我們都知道,腹水是比較難治的,一般來說,腹水是逐漸增多的,在它增多這個過程中不會出現特别疼痛的感覺,因此除了檢查出來腹腔積液,就隻有腹水較多時才被發現,積水多時,會使腹部脹起,也被稱為“青蛙肚”,很形象,如青蛙般腹部向左右脹大,此時如果做檢查,往往伴有腹壁靜脈怒張,脾髒腫大等情況。

肝腹水肚子大多久才有症狀(肝病出現青蛙肚)2

腹水怎麼産生的?

腹水為什麼稱為腹水?那并不是說因為飲水從腸胃中滲漏出來而積存,而是:

①當肝組織遭到破壞時,淋巴液從肝髒表面滲透出來;

②肝髒功能惡化時,血液中的白蛋白濃度降低,會使血液滲透壓降低,血中的水分滲出血管外;

③因為掩蓋于内髒表面及腹壁内側的腹膜發炎或膿瘍(尤其是癌症)滲出液體而導緻。

肝腹水肚子大多久才有症狀(肝病出現青蛙肚)3

所以腹水多為草黃色或血色。多數是在肝硬化的基礎上合并門靜脈、肝靜脈内癌栓所緻。而且腹部脹滿,不僅為肝癌患者,不同原因導緻的肝腹水,症狀有所偏重。

單純肝硬化引起者其程度與張力較輕;門靜脈主幹癌栓引起者常迅速增長為張力較大的腹水,常伴腹瀉;肝靜脈或下腔靜脈癌栓引起者更為嚴重,且常伴下肢水腫、腹痛。癌破裂可引起血性腹水,癌浸潤腹膜則可引起癌性腹水。

我們有些人還會錯把腹部膨隆當作腹水,腹水時腹圍增加,将雙手放在腹部兩側,一隻手叩擊一側腹部時,對側有波動感就證明有腹水。但是肝髒功能減退時,腸胃及胰腺分泌的消化酶減少,對食物的消化不充分,因此産生很多氣體,會讓人有腹脹的感覺,這個腹脹不伴有腹痛,腸内積氣引起的腹部膨隆,叩擊時為鼓音,不會出現腹水症叩擊時的波動感,這一點可與腹水症相鑒别。

肝腹水肚子大多久才有症狀(肝病出現青蛙肚)4

無論怎樣,肝硬化出現腹水,說明從代償期到失代償期了,已經進入晚期。在以前,常常最多能活3年,通常1年内會死亡,現在醫療技術發達,利尿劑和白蛋白制劑、亦或中藥、比如我常用的鼠婦、蜣螂等利水效果都較好,如果注意保養,過正常人生活還是有可能的。

#了不起的醫生##尋找真知派#

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