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一發現就是晚期的癌症
一發現就是晚期的癌症
更新时间:2025-08-04 00:18:04

一家4人接連發現肺癌

16歲少年和外婆同一天手術

……

近日

深圳大學總醫院介紹了

一段不尋常的接診經曆

2021年底,14歲中學生小亮(化名)吃錯藥被送往醫院搶救,當天CT檢查時,醫生意外發現他的右上肺有個磨玻璃結節。就在這幾年,小亮家裡好幾位親戚接二連三查出了肺結節,其中就包括小亮的姨媽、外婆、爺爺。

一發現就是晚期的癌症(這病很多人一發現就是晚期)1

小亮的肺結節位于右上肺前段(1.16cm)。

今年1月,父親帶着小亮和小亮外婆前往醫院進一步就診。通過複查胸部CT,胸心外科張曉明主任發現兩人的肺結節都有不同程度增大,需盡早手術。小亮和外婆當天就辦了入院,并安排在同一天手術,好在兩人手術都很成功。

深圳大學總醫院胸心外科張曉明主任表示,從醫30多年,小亮是他遇到年紀最小的肺癌患者。他提醒,早期肺癌的診斷和治療一定是“越早越好”,小亮及外婆都是胸部CT檢查中發現肺結節,說明每年的定期體檢非常有必要,特别是家族中有肺癌病史的更要重視,應堅持定期胸部CT檢查。

一直以來

肺癌發病率和死亡率

在全世界都居惡性腫瘤之首

是名副其實的健康“頭号殺手”

醫生發出提醒

肺癌多半是“拖”出來的

很多肺癌發現時已是晚期

廣東省人民醫院胸外科主任醫師喬貴賓曾刊文指出,根據經驗來看,70%~80%的患者出現不舒服來醫院檢查發現時,都已經是肺癌的中期或晚期。

肺癌的症狀,主要是由于腫瘤的壓迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上沒有明顯的症狀,因為肺部的容積較大,所以壓迫症狀不明顯。待腫瘤長到一定程度,即已經進入中期、晚期的時候才會表現出明顯的症狀,此時腫瘤壓迫了肺、氣管等器官,患者才會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短,甚至呼吸困難等臨床反應。這就是肺癌一發現就是中晚期的原因。

這幾類高危人群

要早篩查“揪出”肺癌

肺癌難以在早期被發現,及時篩查是發現肺癌的關鍵。上海市抗癌協會聯合複旦大學附屬腫瘤醫院發布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》(2022版)建議:對于肺癌高危人群,建議行低劑量螺旋CT篩查。

那麼,哪些人是肺癌高危人群呢?《推薦》指出,年齡>40歲,至少合并以下1種或多種危險因素者:

(1)吸煙≥20年包(年包指每天吸煙多少包乘以持續多少年,例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年),其中包括戒煙時間不足15年;

(2)被動吸煙;

(3)有職業暴露史(石棉、铍、鈾、氡等接觸者);

(4)有惡性腫瘤病史(淋巴瘤、頭頸部癌症或與吸煙有關的癌症);

(5)有家族史:一級親屬罹患肺癌;

(6)有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

有遺傳傾向的癌症也能預防

首先,了解自己的家族病史,如果直系親屬中有2~3人患癌,患的還是同一種癌,而且有患癌年齡較年輕的趨勢,就要通過基因檢測予以排查。

第二,提倡健康生活方式,大概有80%的癌症與環境以及生活習慣有關,所以我們要規避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒、少攝入腌制加工食品等,提倡健康的生活方式。

第三,定時體檢,及時篩查,癌症的三級預防中,二級預防是早發現、早治療。所以定期體檢與篩查,盡早發現,及時治療,才是抗癌的正确打開模式。

如何預防乳腺癌?

普通女性一生中,患乳腺癌的風險為1%左右,而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風險為23%~54%。有乳腺癌家族史的人,建議40歲前進行篩查,絕經前以超聲為主,絕經後女性以超聲加钼靶為主;篩查間隔時間為0.5~1年。

如何預防卵巢癌?

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,都可能導緻家族中女性成員的卵巢癌風險增加。BRCA突變基因攜帶者,推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125(腫瘤标志物)和經陰道超聲的聯合篩查。

如何預防結直腸癌?

家族性結腸息肉易發展成結直腸癌,如果父母患有因上述疾病導緻的結直腸癌,其子女患上同類癌症的可能性高達50%。

有結直腸癌家族史的人,建議從40歲甚至更早開始,進行預防性篩查。推薦的方式是結腸鏡檢查或便潛血檢查,便潛血檢查最好每年做1~2次;同時要比普通人更重視飲食健康,少吃高鹽油膩食物。

如何預防胃癌?

在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。

40歲以上且是胃癌患者的直系親屬,應盡早并定期做胃鏡篩查。

如何預防肺癌?

調查顯示,肺鱗狀細胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。預防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露,其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT,這是國際上公認的肺癌篩查金标準。

如何預防胰腺癌?

胰腺癌的發病,有家族史者是無家族史者的3~13倍。家族中有1人發病,其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍。有家族史者,腹部增強CT和腫瘤标記物(尤其是CA199)的檢查不可少;如影像學有異常,要密切随訪,必要時加做超聲内鏡。

綜合:深圳大學總醫院、37度裡丨長江健康融媒、健康時報

來源: 海峽導報

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