作者：上海第九人民醫院口腔颌面外科，範新東（主任醫師）

Q:什麼是血管瘤？是惡性的嗎，會發展成癌症嗎？是先天的嗎？會遺傳嗎？

血管瘤是來源于血管内皮細胞的先天性腫瘤。血管瘤絕大多數都是良性的，但其中有兩種血管瘤具有惡性特征，一種是卡波西型血管内皮瘤，另一種是叢狀血管瘤，它們的發病率占血管瘤的1%左右，但死亡率高達20%~50%。這兩種血管瘤會引起患兒血小闆降低、溶血性貧血、血管内凝血等。如果血管瘤是暗紫色的，皮膚發亮，有明顯的水腫，還伴有面色蒼白，皮膚有瘀斑、瘀點，出現血尿、便血、鼻出血時，要高度懷疑是卡波西型血管内皮瘤。

無論是哪種血管瘤，都不會發展成癌症，也不會遺傳。除上面的兩種類型，其他的血管瘤主要影響孩子的外貌和器官功能。

血管瘤是先天的，大約有30%左右生下來就可以發現，70%左右是在出生後2~3周才被發現。

Q:血管瘤有特定的形狀嗎？皮膚會突起還是凹陷？

血管瘤有一些比較特定的形狀，早期表現為皮膚上有一些紅斑，紅斑周圍有白色的暈，并且常常突出皮膚。

Q:血管瘤會越來越大嗎？顔色會變深嗎？

最常見的是嬰幼兒血管瘤，如果不治療，任其自然發展，有以下幾個階段：

①　快速生長期。快速生長期主要在新生兒的第4~5周，也就是孩子一個月大的時候；還有一個生長期就是在出生後的4~6個月，在這兩個階段，血管瘤的面積會快速變大。

②　穩定期。快速生長期之後進入穩定期，血管瘤就不會快速增長了，穩定期大概會持續3~6個月。

③　消退期。大概在孩子一歲以後進入消退期，當紅色的血管瘤表面出現白色的點，并且表面開始起皺，這就意味着血管瘤開始退化了。在消退期，血管瘤的顔色會逐漸變淡。一般到5~7歲慢慢接近完全消退，不過血管瘤如果不治療，等待它自然消退常常會遺留色素、瘢痕、皮膚松弛等問題，影響美觀。

Q:長在臉上的血管瘤和長在手臂上的血管瘤一樣危險嗎？

血管瘤對孩子的生長發育是有一定影響的，不同部位的血管瘤對孩子的影響也不一樣。

如果血管瘤比較小（不超過5cm2），長在軀幹、上肢、下肢等穿衣服可以遮蓋的地方，風險較低，對孩子幾乎沒有太大影響。

如果血管瘤長在皮膚有皺褶的地方，比如孩子的頸部、腹股溝、手肘等關節部位，或者血管瘤面積超過5cm2，這些情況容易形成潰瘍，存在一定風險。

如果血管瘤長在面部，比如眼眶周圍、眼皮、鼻尖、上唇這些部位，容易引起面部不對稱，或者影響器官的功能，比較危險。

Q:什麼是血管畸形？會遺傳嗎？血管畸形都會在皮膚上表現出來嗎？

人體的很多血管、淋巴管都可以出現畸形，包括毛細血管畸形，淋巴管畸形、靜脈畸形、動脈畸形、動靜脈畸形，統稱為血管畸形。

絕大部分血管畸形在皮膚表面能看到，它沒有特定的形狀，但是到一定時期，都會鼓個包。同時，不同的血管畸形，還有各自不同的特點。淋巴管畸形，皮膚或粘膜表面會有多個淡黃色或淡紅色的水泡；靜脈畸形，會根據體位的改變（如低頭等動作）而漲大；動靜脈畸形會有皮膚發熱、跳動的症狀。

血管畸形是出生時就有的，但絕大多數不會遺傳。

Q:血管畸形危害大嗎？長在哪些部位的血管畸形比較危險？

血管畸形對孩子的發育影響很大，根據血管類型不一樣、長的部位不一樣，危險程度也不同。

比如長在面部的動靜脈畸形，有可能會發生嚴重的出血；長在咽喉部的靜脈畸形，會造成憋氣，打鼾，使患者不能正常睡眠。血管畸形對人體的危害很大，是家長和醫生更需要關注的。

Q:血管瘤和血管畸形都是紅色的嗎？還有哪些顔色的胎記可能是血管畸形和血管瘤？

血管瘤、血管畸形的顔色不能一概而論，并不都是紅色的。比較淺的血管瘤和動靜脈畸形大多是紅色的，但深層的血管瘤和靜脈畸形，往往是淡藍色的。

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