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大牙有個窟窿導緻臉腫起來了

來源：錢江晚報

本報記者 何麗娜 本報通訊員 張弛

“太可怕了！沒想到一顆爛牙齒竟然差點要了我的命。”宋先生（化名）的身體雖已基本恢複，但說起這次生病經曆依然十分後怕。

短短一個月的時間，先是牙疼，接着是腿疼，期間還伴有眼睛疼，結果在家不小心摔了一跤送醫院，查出來竟是要命的膿毒血症，眼睛、牙齒、腿部肌肉，以及腎髒都有感染化膿。醫生說，如果再晚兩天送醫院的話，後果不堪設想。

宋先生今年61歲，平日裡能吃能睡。一個半月前，他感覺到右後下牙隐隐作痛，想着年紀大了，有爛牙也不足為奇，再說也沒痛得不能忍，隻要吃得清淡點、軟一點，應該過兩天就會好的。于是，一拖就是三個星期，牙疼沒有好轉，雙下肢一用力也開始有酸痛。

結果下床倒水時，他一頭栽倒在地，感覺特别惡心，想嘔吐。在家人的陪同下，他就近來到杭州市紅十字會醫院急診。

經檢查，宋先生體溫39℃，随機血糖30mmol/L（成年人的正常值為＜8mmol/L），另外尿裡有白細胞、血裡的炎症指标也高得驚人，急診醫生初步判斷為糖尿病和膿毒血症，當即轉至内分泌科接受住院治療。

進一步檢查，發現宋先生有肌肉膿腫，牙齒根部有壞死的組織和碎骨片，眼球内部也有感染和膿液滲出。另外，CT顯示雙腎都有感染與膿液。

感染全身多處的是什麼細菌？入院第三天，血培養結果出來了，原來是金黃色葡萄球菌作祟。

追根溯源，竟是那顆爛牙齒。内分泌科主任牟新解釋，人體口咽部經常會有金黃色葡萄球菌存在。在血糖控制差的情況下，抵抗力會比平常明顯下降，一旦有皮膚破損，細菌就乘虛而入，引起嚴重的菌血症。而金黃色葡萄球菌又是一種非常容易形成膿腫的細菌，所以細菌随着血液播散到全身，在宋先生的眼球内部、腎髒還有肌肉等處都形成了膿腫。

原來，宋先生已患糖尿病十多年，平時雖在口服降糖藥，但很少監測血糖，偶爾去社區醫院查一次指尖血糖，無論結果高低都不在意，因為他覺得自己能吃能睡，身體蠻好。

萬幸的是，宋先生感染的是普通的金黃色葡萄球菌，使用抗生素後，很快得到控制。如果感染的是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，也就是我們常說的超級細菌，那就非常可怕了。

牟新醫生提醒糖尿病患者，平時一定要嚴格控制血糖，一旦遇到感染要及時到内分泌科就診治療，千萬不要拖延。因為糖尿病患者非常容易合并細菌的感染，而一旦感染，往往病情較重，甚至危及生命。