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智齒是不是一定需要拔掉
智齒是不是一定需要拔掉
更新时间:2025-07-17 12:00:57

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)1

文/金子

前一陣子去體檢,醫生建議我拔掉智齒,可是除了長得時候疼過那麼2次,2年多也沒啥反應了。但貌似隻有下面長了2顆,露了一點點出來,上面還沒長。到底拔還是不拔?

我有一個牙醫朋友,她跟我說,在臨床上,她和病人經常會有這樣的對話。

“大夫,我智齒老發炎啊,最近又疼的睡不着,您幫我開點藥吧。”

“先給你局部沖洗,自己吃點消炎藥,炎症好轉了趕緊拔了吧。”

然後,就沒有然後了…

大部分患者炎症好轉之後就不會再來拔智齒了,怕疼、嫌麻煩,甚至有些人真的認為它是智慧的象征,舍不得拔。直到下一次發炎,才會又來找大夫,繼續開藥,繼續周而複始的對話。真的是把智齒當寶貝疙瘩了,醫生咋勸都不聽。

哪些智齒一定要拔?

阻生智齒,别管現在疼不疼,一定要盡早拔除

這個過程中,任何的外界刺激,食物殘渣殘留都可能造成嚴重感染。有個患者當時半邊臉腫成包子,燒到38.7℃,就是因為貪吃了幾段甘蔗…這種情況下就一定要先消炎然後拔除。否則以後你每次發燒感冒都可能使智齒感染,反過來也一樣。好多有智齒的患者覺得自己“上火發炎”了,其實就是阻生智齒造成的。

智齒本身齲壞(或引起第二磨牙齲壞)的要拔除

也就是智齒被蛀牙了,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補補,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀的很深的,甚至需要根管治療的,牙醫一律建議拔除,杜絕後患。

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)2

另外,智齒萌發的空間不足,挨着它的牙就會跟着倒黴。智齒會倒在第二磨牙(智齒前面的鄰牙)上,把它頂壞了。這種情況通常患者不自知,而由牙醫以X光診斷得知。

沒有對牙咬的智齒,要拔除

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)3

首先并不是每個人都有機會萌出全部四顆智齒,如果某一顆沒有對生的,有可能會造成對位的口腔黏膜磨損。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發,進而影響咬合。

正畸治療時,遵醫囑拔除智齒

為預防前牙擁擠或正畸治療後畸形複發,應該拔除智齒。

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)4

不用拔的智齒有哪些?

垂直阻生(智齒沒長歪) 有對牙(智齒上下都長) 有足夠間隙估計可以萌出(患者得在萌出年齡),滿足這些情況的智齒可以不必拔除。

如果有冠周炎可以考慮做遠中龈瓣切除術。但是,這個情況在臨床上真的不多見啊,滿足三個條件的完全小概率事件,所以不符合這個前提的患者可以不用糾結了。

當然還有一種就是與世隔絕的智齒不必拔除

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)5

如果智齒阻生,與外界完全隔絕,沒有形成牙龈盲袋,與前面的第二磨牙之間有骨組織隔離,這時候的阻生齒實際上是一個完全埋伏的牙齒,這時候可以不予處理。說白了就是完全埋在骨裡,跟旁邊的牙沒有貫通,無疼痛,就不用管。但通常需要牙科醫生拍X光片。

智齒是不是一定需要拔掉(智齒一定要拔掉嗎)6

拔與不拔,最簡單靠譜的辦法就是去咨詢口腔科醫生。最後祝大家都有一口漂亮的小白牙。

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