#每日醫聊#

小莊同大多數女性一樣，沒事就特别愛捯饬自己，可令她沒想到的是，三年前的一個個小小舉動，卻會讓自己懊悔不已。

三年前，小莊在街邊飾品店打了個耳洞，還買了不少亮閃閃的耳環，即使耳朵發癢、紅腫，都絲毫不影響小莊戴耳環的熱情。

兩年前，小莊逐漸感覺自己的耳垂肥厚起來，逐漸變硬。

因為不痛不癢，小莊便未将此事放在心上，仍堅持每天佩戴耳環，耳垂皮膚就一天天在變厚。

後來，終于重視起耳朵來的小莊來到醫院，醫生告訴她：這是瘢痕疙瘩，得手術切除！

于是，小莊隻好全年在當地醫院接受雙耳疙瘩切除術。

瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所緻皮膚損傷愈合後所形成的過度生長的異常瘢痕組織。

目前學術界認為各種原因導緻的瘢痕如具有以下特點，可診斷為瘢痕疙瘩：

①病變超過原始皮膚損傷範圍；

②呈持續性生長；

③高起皮膚表面、質硬韌、顔色發紅的結節狀、條索狀或片狀腫塊。

瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處于亢進狀态，以緻膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生症。

它在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。

小莊當時在小店使用了未消毒的器械打耳洞，相當于一次皮膚損傷，機體會潛意識啟動愈合程序，造成大量的膠原蛋白會增生，“彌補”打下的耳洞。

（術前，小莊的耳垂已變肥厚且硬）

之後，小莊出現炎症，卻仍堅持佩戴不合格的耳裝飾品。

長期的不良飾品對皮膚的刺激，緻局部皮膚增生。而未及時處理，讓本屬于“瘢痕體質”的小莊軟糯的耳垂出現厚實肥大的瘢痕疙瘩。

而這次小莊來到湘雅常德醫院就診，是由于原部位再次生出瘢痕疙瘩，較之一年前，體積更大。

入院後，耳鼻咽喉頭頸外科主任田湘娥教授與其團隊為小莊手術。

由于瘢痕疙瘩極易複發，為了避免術後再次增生，田湘娥教授在仔細查看患者病變範圍後，在最大量保留耳垂、保證耳廓外形前提下采用冷器械完整切除瘢痕組織。

避免使用電刀、雙極電凝、激光等熱能量造成的組織損傷，并采用隐藏的耳後部切口，避免顯眼部位的切口暴露，以維護患者美觀。

術後，小莊悔不當初：“如果我知道瘢痕疙瘩這麼大危害，我怎麼也不會去打那個耳洞。”

（術後一星期）

田湘娥主任醫師提醒廣大市民，為避免疤痕疙瘩，建議瘢痕體質者不要打耳洞，尤其是軟骨部位。

非瘢痕體質，建議使用一次性滅菌器械打耳洞，盡可能佩戴合格的銀飾、金飾耳裝飾品，以免局部感染引起組織增生。

（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 鄒攀

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