肌酐正常可以排除慢性腎病嗎-tft每日頭條

你有沒有疑問：為什麼肌酐707μmoI/L就是尿毒症，就需要透析呢？

如果肌酐升到600μmoI/L左右，需要準備透析嗎？

肌酐正常可以排除慢性腎病嗎（腎病患者肌酐600多需要準備透析嗎）1

透析也是有條件的

在大量的臨床實踐中，醫生們發現血肌酐超過一定程度，氮質血症會容易引起一些全身性的嚴重并發症，其他的治療手段效果都不明顯，隻有血液透析還能有些效果。

大家把這個階段叫做腎病的終末期，約定以血肌酐超過8mg/dl為主要标志。

我國大部分醫院的血肌酐采用的是μmoI/L，換算過來就是707.2μmoI/L，久而久之，人們就認為血肌酐超過707μmoI/L就是尿毒症，進而得出了“血肌酐700多就要透析”的結論。

但其實，是否透析要看患者的綜合狀況，比如尿量、水腫、積液、電解質、心率、貧血等情況的嚴重程度。

血肌酐值隻是透析與否的判斷條件之一。

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血液透析和腹膜透析哪個更好？

很多患者對透析形式的選擇是根據自己的生活工作情況，大家喜歡腹膜透析，是因為可以在家進行，并且相對比較便宜，不太影響工作。

但實際上，腹膜透析的血液淨化效率遠遠比不上血液透析，通常适合病情不太嚴重的腎衰竭患者，比如血肌酐在800μmoI/L以下，并且沒有嚴重并發症。

血液透析效率更高，但相對腹膜透析，它對腎髒的損傷也更大。

因為，畢竟是用機器代替腎髒工作，容易讓身體産生許多“誤解”，比如誤以為腎功能恢複了，誤以為貧血改善了，誤以為電解質平衡了……

這些“誤會”很容易導緻身體出現一些讓人措手不及的變化，比如失衡綜合症。

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血液透析在腎病治療中的地位

透析是一種淨化血液的手段，它的作用是緩解血液“垃圾”給身體帶來的各種傷害。但由于透析存在諸多弊端，所以通常腎病終末期才會使用。

所以，透析實際上與腎移植一樣，都屬于“壓箱底的手段”。

為什麼要“壓箱底”呢？因為實際上透析不能算是治療，不在常規治療體系之列，就好像金銀首飾，雖然能當錢花，但我們更傾向于将其存放起來，能不用，就不用。

既然透析不算治療，那什麼才算治療呢？

①抑制炎症

這是激素、環磷酰胺、雷公藤等藥物的主要作用，目的是防止大規模的炎症反應持續破壞腎細胞。

②消除三高

主要是降糖和降壓，目的是降低腎小球内壓，防止因毛細血管異常導緻很多不該漏出的物質漏出去。

③改善微循環

這是中醫中藥和ACEI/ARB類藥物的主要作用，目的是保護殘存腎細胞，排出更多“血液垃圾”，維持現有的腎功能。

可以看出來，透析實際上是“改善微循環”的終極形式。