“小A，你坐啊。”

“啊，不了，屁股疼，最近那裡長了個小肉球，不痛不癢，但是上廁所時挺麻煩，平時坐着也不舒服……”“那得去醫院看看啊，怕是犯了痔瘡，可不能拖！”一個小肉球而已，真有這麼嚴重嗎？

痔瘡一般分為内痔、外痔及混合痔。其中内痔患者在排便時用力，痔核結節就會下降遊離在肛管以外，直腸或者肛管内部突起物或者贅生物可能經過肛門排出，症狀較輕者多在排便時肛門腫物排出；症狀嚴重者在腹壓增高的情況下，比如下蹲、咳嗽以及用力等情況下均可能發生肛門腫物脫出的情況，這種腫物用手摸起來就如“小肉球”一般。

外痔由靜脈叢擴張引起，容易反複發炎、血流瘀滞、形成血栓，引起局部腫塊疼痛。外痔表面由皮膚覆蓋，一般不易出血，主要表現有肛門不适、潮濕，癢或異物感，尤其是肛門部軟組織團塊，也就是所謂的“小肉球”。

然而不隻是痔瘡，肛門​外長了“小肉球”還可能是以下情況的表現：

1. 肛裂。便時疼痛，出血，肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。
2. 直腸脫垂。排便時脫出，便後收縮能自行回納，脫出物表面亦為粘膜，但脫出物較痔大，有環狀粘膜溝。
3. 直腸息肉。直腸下端息肉可随排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為粘膜，粘膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。
4. 部分腫瘤。直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可随排糞脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。

如果産生肉球是由于便秘、腹瀉等疾病，就要積極治療這些原發病，原發病治好了，脫肛多能痊愈。此外，還可以積極參加體育活動和肛門功能鍛煉，增強體質，改善肛門功能、增加肛門括約肌的收縮力。

痔瘡癌變的說法會使一些患者憂心忡忡，甚至給他們造成了很大的心理負擔，其實痔瘡本身并不會發展成腸癌，但長期的慢性炎症刺激、膿性分泌物對肛門的污染等，仍會對健康造成比較大的負擔。

另外，由于痔瘡和直腸癌都可能出現便血的表現，二者容易混淆，很多患者不能給予足夠的​重視，導緻漏診、誤診腸癌的情況時有發生，所以，出現便血及其它異常症狀，一定不能大意，需要及時辨别區分，及時就診查明病因。

• 1.便血的區别

痔瘡出血多因為排便時大便摩擦直腸的黏膜導緻血管破裂而引起，一般出血顔色比較鮮紅，有的會出現大便滴血，有的會出現噴射性出血，一般量都比較多；血附着在大便表面，大便與血不混。而大腸癌引發的出血，顔色一般比較暗紅并帶有黏液，又叫黏液膿血便。血液往往與糞便混在一塊，部分患者會出現大便發黑。

• 2.排便習慣的區别

痔瘡患者一般不會發生大便性狀的改變，少數可能會因為肛門疼痛出現排便困難的現象。腸癌患者多數伴有排便習慣的改變，并且這種習慣的改變會逐漸加重。例如，大便次數增多，并且帶有黏液，大便變細，稀水便，膿血便，部分患者可以出現反複交替的便秘與腹瀉。

• 3.個人狀态的區别

腸癌患者會出現體重減輕、疲勞、無力感等，這是腫瘤細胞消耗能量和營養物質引起的。而痔瘡患者一般不會出現此類症狀。

• 4.發病年齡的區别

痔瘡沒有年齡限制，任何年齡都可發病。腸癌大多發生于中老年人，但是近年來大腸癌的發生有年輕化趨勢，年輕人一旦出現身體不适，也不能掉以輕心。

俗話說，十人九痔。國内外多項流行病學調查指出，在20歲以上的成年人中，有56.7%的人患有痔瘡。随着年齡的增長，這一數據逐步升高，且男、女沒有太大差異，究其原因，與日常3個壞習慣有很大關系。

• 久坐不動

長期坐着工作的人群，由于臀部受到壓迫，導緻局部血液循環回流不暢，靜脈曲張而形成痔瘡。

• 飲食不當

辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等，這類食物能刺激直腸肛門部位血管充血和擴張，造成排便疼痛，從而加劇或誘發痔瘡。

• 排便不當

固态糞便多儲存在乙狀結腸中，下降到直腸壺腹時産生便意，引起排便反射。若便質幹硬、排出困難，直腸壺腹部幹硬糞塊堆積，會導緻直腸肛管壓力增加，引起痔瘡發生。

由于痔瘡是常見病、多發病，但不是每個痔瘡患者均需手術治療。北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師王有利建議，痔瘡病友平時應少食辛辣油膩食物、避免飲用烈酒、保持良好的排便習慣、避免久坐久站。如出現痔瘡疼痛及出血情況，及時到肛腸專科門診就診治療，避免病情加重，對身體健康造成嚴重的損害。

痔瘡是我國常見的肛腸疾病，雖是一種良性疾病，但由于它比較困擾生活，很多患者都想通過手術快速解決病痛。其實，手術應該是最後的選擇，首先應該靠生活方式的調節，然後靠藥物，越早控制痔瘡恢複得越好。#謠零零計劃##科學真相##向癌症說不#

參考資料：

[1]《痔瘡非小病 防治須主動》.健康報.2019-07-27.

[2]《痔瘡便血或是腸癌的表現》.廣東科技報.2017-08-15.

[3]《莫把腸癌當痔瘡》.人民日報.2015-12-18.

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