《黃帝内經》一起讀第125天，一起繼續哦……今天是講述一日之中的春夏秋冬以及疾病、療法的——

《靈樞 順氣一日分為四時篇》

原文：黃帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得髒而有名，餘知其然也。夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？

岐伯曰：四時之氣使然。

黃帝曰：願聞四時之氣。

岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居于身，故甚也。

黃帝曰：其時有反者何也？

岐伯曰：是不應四時之氣，髒獨主其病者，是必以髒氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。

黃帝曰：治之奈何？

岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。

黃帝曰：善。餘聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。

岐伯曰：人有五髒，五髒有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。

黃帝曰：願聞五變。

岐伯曰：肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。脾為牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。

黃帝曰：以主五輸奈何？

岐伯曰：髒主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。

黃帝曰：諸原安合以緻六輸？

岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。

黃帝曰：何謂髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。

岐伯曰：病在髒者，取之井；病變于色者，取之荥；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之于合。故命曰味主合，是謂五變也。

翻譯如下：

黃帝問（岐伯）：各種疾病，在最開始之時，起因一定是燥、濕、寒、暑、風、雨等外邪侵襲，以及房事不節、喜怒情緒失控、飲食起居不調等内因，内因、外因相合，疾病形成，病邪侵害的髒器不同，病名也就不同，這些理論我已經明白了。但是，各種疾病大多在清晨時病情有所減輕，白天相對平穩，傍晚則病情加重，夜間尤其沉重，這是為什麼？

岐伯說：是四季之氣不同造成的。

黃帝說：我想聽聽四季之氣對病情的影響。

岐伯說：春氣令萬物萌生，夏氣令萬物繁盛，秋氣收斂萬物凋零，冬氣閉藏萬物匿迹，這是四季之氣的變化規律，人體也與此相應。如果将一日分為四季，那麼早晨就是春季，中午就是夏季，傍晚日落時是秋季，夜半之時則是冬季。清晨之時，人體内的正氣開始生發，邪氣被克制有所減退，所以病情有所減輕；中午時分，人體内正氣正旺，邪氣益發衰減所以病情相對平穩；傍晚之時，人體内正氣開始衰減，邪氣趁機反撲，病情就會有所加重；到了夜半時分，正氣進入髒器内匿藏，邪氣則借此彌散周身，所以病情會變成沉重。

黃帝問：但也有些病人的症狀與這個規律相反，這是為什麼？

岐伯說：這是不與一日之中的四季之氣相應，髒器的病變獨自主宰了病情發展，像這種情況，病情通常會出現這樣的特點：本髒五行屬性被時日的五行屬性所克時病情加重，本髒五行屬性克制時日的五行屬性時病情減輕。

黃帝問：如何治療呢？

岐伯說：順應時日的五行，病情的好轉就是可期的。順應季節時日規律以及髒器五行屬性的醫生醫術是高超的，而違背季節時日規律與髒器五行屬性的醫生醫術是低劣的。

黃帝說：好。我聽聞在實施刺治之術時有“五變”（髒器在色、時、日、音、味的不同變化）之說，分别以井、荥、輸、經、合五穴為治療主穴，想知道這裡面的規律和道理。

岐伯說：肝是屬陽之髒，配屬五色中的青色，與春季相應，與五音中的角相應，與五味中的酸味相應，在十天幹中配屬甲日、乙日。心是屬陽之髒，配屬五色中的赤色，與夏季相應，在十天幹中配屬丙日、丁日，與五音中的徵相應，與五味中的苦味相應。脾是屬陰之髒，配屬五色中的黃色，與長夏相應，在十天幹中配屬戊日、己日，與五音中的宮相應，與五味中的甘味相應。肺是屬陰之髒，配屬五色中的白色，與五音中的商相應，與秋季相應，在十天幹中配屬庚日、辛日，與五味中的辛味相應。腎是屬陰之髒，配屬五色中的黑色，與冬季相應，在十天幹中配屬壬日、癸日，與五音中的羽相應，與五味中的鹹味相應。這就是五髒在色、音、時、日、味五個方面的特征。

黃帝問：怎樣以五輸穴為主來進行治療呢？

岐伯說：五髒封藏着人體的精氣，在這一點上與冬季相應，如果五髒封藏出現問題，要刺治井穴；五色顯現在面色皮膚上，在這一點上與春季相應，如果皮膚顔色出現問題，要刺治荥穴；包括長夏在内的一年五時可以長養萬物，在這一點上與夏季相應，如果五時長養發生變化，要刺治輸穴；五音音調繁多而發聲于外，在這一點上與長夏相應，如果五音聲發發生變化，要刺治經穴；五味象征成熟而養萬物，在這一點上與秋季相應，如果五味滋養發生改變，要刺治合穴。這就是五變發生時，以井、荥、輸、經、合五輸穴為主治療的原則。

黃帝問：那麼各條陽經的原穴又怎樣與五輸穴相配合而成六輸穴呢？

岐伯說：原穴獨獨不與包括長夏在内的五季相應合，而是以本經的經穴來與五季配合，以應合輸穴與季節的配屬，所以各條陽經均有六個輸穴，六條經脈共三十六個輸穴。

黃帝問：什麼叫髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？我想聽聽這裡面的道理。

岐伯說：病變在内髒的，刺治時選取井穴；病變表現在皮膚色澤上的，刺治時選取荥穴；病症時輕時重的，刺治時選取輸穴；病變表現在聲音改變上的，刺治時選取經穴；經脈滿盛出現瘀血的，以及病變發生在胃或是因飲食不節所造成的疾病，刺治時選取合穴，所以叫做五味之變與合穴相應。這就是五種病變在治療方面的不同。