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近日，來自沅陵63歲的楊大爺，經曆了他人生中最嚴峻的生死考驗，于9月2日康複出院。

他和家人由衷地感謝沅陵縣人民醫院神經内科團隊，多虧有三個“救命法寶”給予老人第二次生命。

老人突然倒地，與死神擦肩而過

楊大爺是個熱心人，7月10日晚，親戚家辦白事，楊大爺幫忙守夜。次日清晨，熬了通宵的他突然倒地，被家屬送往沅陵縣人民醫院救治。

入院時老人昏迷不醒，雙瞳孔不等大，對光反射消失，手足抽搐不止。入院半小時，患者突發呼吸驟停，神經内科的醫生緊急用藥、氣管插管，呼吸機輔助呼吸，經過系列搶救，楊大爺當時保住生命，但是危險還沒解除。

楊大爺患的是後循環腦梗塞，此種梗塞影響心跳、呼吸等生命中樞，病情進展快，死亡率極高，患者随時可能發生心跳呼吸驟停。

沅陵縣人民醫院神經内科向智主任解釋，搶救這類疾病，救命的關鍵點有兩條，一是争分奪秒地和腦細胞缺血壞死搶時間；二是利用溶栓或微創介入治療取栓等先進技術盡早開通堵塞的血管。

救命法寶一：黃金時間窗内的溶栓治療

7月11日，沅陵縣人民醫院神經内科團隊利用卒中救治綠色通道，短時間内完成了溶栓前的檢查和評估，并及時為為患者進行了溶栓治療，配合降顱内壓、護腦等藥物，讓腦細胞的損害降到最低程度。

7月12日，評估患者，雖然仍然昏迷，但生命體征趨于平穩，磁共振成像顯示梗塞血管恢複血液供應，溶栓成功。

（紅圈内是溶栓前堵塞的血管）

（溶栓後血管開通了）

向智主任解釋，溶栓必須有嚴格的時間限制，即腦梗死溶栓時間窗，規定腦梗死發病後3—4.5小時内方可溶栓(後循環腦梗塞的溶栓時間可以稍長一點)，超過該時間範圍或不能完全明确起病具體時間者均不能溶栓。因此要求腦梗死發病後應盡快到具有靜脈或動脈溶栓技術的醫院就診。

救命法寶二：家屬的正确決策

楊大爺發病時，家屬沒有等120救護車接，而是第一時間用自己的車将患者送到醫院，為救治争取了寶貴的時間。同時，家屬在選醫院時，對患者病情進行了正确的評估，沒有選擇就近治療，而是選擇區域内最有救治能力的醫院進行搶救，為短時間内有效救治奪得了先機。

向智主任介紹，此類患者搶救，最忌家屬拖延搶救時間，耽誤時間越長，救治成功的機會越小，愈後也越差。

救命法寶三：多科協作

整個治療過程，神經内科醫護人員和麻醉科、感染科、臨床藥學、呼吸科等多科緊密協作，會診16次，每天評估各項生命指标，一步一步商讨治療方案，艱難地度過昏迷、高熱、水腫、感染等各大關卡、最終在大家全力以赴的努力下，成功挽救楊大爺的生命。

（康複中的楊大爺）

出院時，楊大爺的老伴舒阿姨鼓勵他捏拳頭、擡腿，做得好的時候，伸出大拇指鼓勵楊大爺，他們劫後餘生的幸福感溢滿整個病房。

沅陵縣人民醫院神經内科向智主任提醒廣大市民，時間就是大腦，時間就是生命！一旦發現身邊有人口角歪斜、一側手臂(或腿)無力或言語不清請立即送到有救治能力的醫院治療。

（編輯Max。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：沅陵縣人民醫院 王娟 曹佳

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