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内痔肛裂能治嗎

第1次提問 醫生您好，本人女27歲，未婚未育。 去年年底由于工作壓力大且需要久坐，大便幹燥，用力排便後肛裂。後來一直排便劇烈疼痛，今年4月去醫院診斷為陳舊性肛裂加中度内痔，建議手術。但是5月換工作換城市，一直沒有手術，隻用藥膏擦了一下。 現在排便疼痛感不是特别強烈，但是會持續性脹痛，久坐加劇。5月時有一次排便有鮮血滴出（無痛感），最近一個月一直腹部脹痛脹氣，有點腹瀉，排便時會先排出膿血。感覺越來越嚴重了，不知道可能是什麼問題？由于剛來成都，社保還沒有辦好，醫院也不太熟悉，壓力非常大。 您好，很抱歉沒能及時回複你，感謝你的信任。 從你描述來看，有排膿血的現象出現，如果肛周沒有突然出現腫塊，結合你的病史，很有可能肛裂出現了皮下瘘，局部感染引起的炎症，所以會有脹痛和排便帶膿血，膿血應該不是很多。不必過于擔心，如果暫時不方便手術，可以先保守治療，過一段時間再手術也不遲。 肛裂大多數是由于便秘（腹瀉也可以引起）導緻的肛管皮膚裂開，多數在肛門前側或者後側裂開，大便時出現疼痛和帶鮮血，早期稱為新鮮肛裂，随着時間推移，反複發作，形成陳舊性肛裂，肛緣會出現增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反複刺激引起的。有的嚴重者會出現肛乳頭肥大或者皮下瘘。 早期新鮮肛裂，通過飲食和排便調理可以治愈，注意飲食，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便軟化通暢，避免便秘或者腹瀉，便後或者睡前40度左右溫水坐浴10分鐘，外用肛泰或者馬應龍藥物納肛治療，大多數情況下都能夠很好的控制病情的。 如果是陳舊性肛裂，通過用藥保守治療，效果不好，大便時疼痛和帶鮮血反複發作，則建議手術治療。 積極治療腹瀉，按上述保守治療方法先治療一段時間，上述方法對内痔也有效的，經過治療，如果症狀緩解，可以等社保辦下來再去手術。但是，若保守治療無效，且症狀逐漸加重，則建議盡快去醫院檢查一下。第3次提問 那現在有必要吃一些消炎藥嗎？如果手術，大概需要住院多久（剛入職，請長時間病假需要提前說明）？ 之前問題描述提到最近持續腹痛脹氣，尤其是躺着的時候左下腹、肛口經常有鳴響，這也是炎症的表現嗎？ 昨天提問比較晚，感謝醫生回複！ 如果有膿血，而且比較多的話，說明有炎症，可以吃幾天（3～5天）消炎藥，如頭孢或者阿莫西林膠囊等。沒有明顯的疼痛等不适，膿血不是很多的話，也可以不用吃。 手術術後恢複一般在20～30天左右，具體時間要根據創面大小，如果工作性質不需要走路太多，坐辦公室的話，建議至少休息半個月左右。 結合你的年齡，如果腹痛脹氣、腹瀉這種情況不是經常發生，是偶爾出現的話，可能與飲食、受涼等有關系，有可能是腸功能紊亂或者急性腸胃炎。注意飲食和休息，不要吃辛辣刺激食物和生冷食物，多數情況下會逐漸好轉的。但是如果經常發作，建議去醫院檢查，可以做一個電子結腸鏡檢查排除腸道炎症等疾病。,